SÉANCE DU 4 AVRIL 469 



la sécrétion des chlorures et de l'acide phosphorique est assez cons- 

 lamment diminuée. 



Nous faisons observer, en terminant, que nous n'avons pu imposer 

 aux sujets de nos recherches de conserver la station verticale pendant 

 tout le temps de l'expérience, ni même pendant la plus grande partie de 

 ce temps. Ils ont été beaucoup plus assis que debout. Il est probable 

 que, si l'on pouvait répéter ces expériences en obtenant des sujets qu'ils 

 s'astreignent à rester debout pendant la plus grande partie de la 

 journée, les différences que nous avons enregistrées se manifesteraient 

 avec plus de netteté. 



Influence de l'orthostatisme sur la sécrétion urinaire au polnt de 



vue séméiologique, 



par MM. G. Linossier et G. -H. Lemoine. 



Les faits expérimentaux rapportés dans la note précédente peuvent 

 être utilisés au point de vue séméiologique. De la comparaison de la 

 sécrétion urinaire dans les stations debout et couchée, on peut en effet 

 tirer quelques renseignements utiles sur l'état fonctionnel des reins. 

 Dans tous les cas, nous l'avons vu, l'orthostatisme apporte une gène au 

 fonctionnement rénal; mais cette gêne se traduit différemment suivant 

 que le rein est sain ou altéré, et on peut, d'après les résultats de 

 l'épreuve, diviser les reins en plusieurs catégories : 



1° Avec des reins tout à fait normaux, l'orthostatisme ne trahit son 

 action fâcheuse que par une diminution modérée de la sécrétion aqueuse. 

 L'excrétion des éléments solides de l'urine ne subit aucune modification 

 régulière; l'urée seule est éliminée en plus grande abondance, mais 

 il s'agit évidemment d'une exagération dans sa production plutôt que 

 d'une élimination excessive; 



2° Si les reins sont insuffisants,, la diminution de la sécrétion aqueuse 

 par la position debout est bien plus accentuée que quand les reins sont 

 normaux; si bien qu'une exagération de CoUgurie orthoslalique peut être 

 considérée comme un signe d'insuffisance fonctionnelle du rein. Elle se 

 combine dans ce cas à la diminution de sécrétion des éléments solides 

 de l'urine et notamment de l'urée. Il y a donc en même temps oligurie 

 et hypoazoturie orthostalique; 



3° Si les reins sont plus insuffisants encore, l'influence de l'orthosta- 

 tisme se traduit en outre par l'apparition d'albumine, ou l'exagération 

 d'une albuminurie déjà existante; 



4° Enfin il semble y avoir un quatrième type de reins, qui se distingue 

 des précédents en ce qu'il ne réagit pas à l'orthostatisme : c'est le rein 

 à perméabilité exagérée de certaines néphrites épithéliales; le « filtre 

 percé )) de Bard; mais nos observations ne sont pas encore assez nom- 



