SÉANCE DU 2 MAI 331 



Dans tous les cas, c'est Vensemble et la succession des teintes^ comme 

 l'a dit Gmelin, qui sont caractéristiques de la bilirubine. 



D.iQS un milieu albumineux, la réaction dite de Gmelin, telle que l'a 

 décrite le professeur Hayem, est sensiblement différente. 



Si, dans un tube étroit, on dépose une certaine quantité de sérum sur 

 de l'acide nitrique, l'albumine se coagule progressivement de bas en 

 haut; d'abord blanc, le caillot jaunit à sa partie inférieure, par suite 

 de l'oxydation due à l'acide nitrique; puis, apparaît, immédiatement 

 au-dessus du jaune, un petit anneau fin de coloration bleuâtre avec 

 reflet verdâtre. Au fur et à mesure que l'acide nitrique monte, la colo- 

 ration jaune du caillot augmente en hauteur, toujours surmontée par le 

 liseré bleu qui finit par disparaître quand le coagulum est entièrement 

 jaune. 



// ne s'agit donc plus ici de la série des anneaux colorés et l'on était en 

 droit de se demander si le liseré bleu avec reflet verdâtre décrit par 

 M. Hayem est bien attribuable à la bilirubine, d'autant que, dans les 

 cas où la présence de ce pigment dans le sérum est hors de discussion, 

 au cours, par exemple, d'un ictère par obstruction du cholédoque, l'acide 

 nitrique donne naissance dans le coagulum albumineux, non plus seule- 

 ment à un liseré bleu, mais à la série des anneaux décrits par Gmelin 

 <et Frerichs. 



Nous avons cherché à résoudre cette question et, dans ce but, nous 

 avons repris l'étude de la réaction de Gmelin dans des milieux albumi- 

 neux artificiels, contenant en solution des quantités variables de bili- 

 rubine cristallisée (1). 



Quelques essais préliminaires nous ayant montré que l'intensité de la 

 réaction varie suivant la composition du réactif employé, suivant le 

 calibre du vase dans lequel on la pratique et suivant le moment oii l'ob- 

 servation est faite, nous avons adopté, pour avoir des résultats compa- 

 rables et après de nombreux essais, une technique, des milieux et des 

 réactifs, dont il nous faut donner l'indication, avant d'exposer ce que 

 nous avons observé. 



Technique de la réaction. — Au fond de tubes mesurant 1 centimètre de 

 diamètre, on place 1/4 de centimètre cube du réactif nitrique, à la surface 

 duquel on dépose, avec précaution et sans agiter, un demi-centimètre cube 

 environ du liquide à examiner. L'observation est faite une heure après, bien 

 que, dans la plupart des cas, la réaction commence déjà au bout de quelques 

 minutes. 



(1) Cette étude nous a conduits indirectement à la démonstration de la pré- 

 sence à l'état physiologique de la bile dans le sérum de l'homme et de nom- 

 breux animaux, ainsi qu'à l'adoption d'un procédé assez pratique de dosage 

 approximatif de la bilirubine dans le sérum. Ces résultats feront l'objet de 

 communications ultéi^eures. 



