SÉANCE DU 9 MAI 595 



conclusion s'impose donc à l'esprit : c'est qu'entre ces deux points se 

 produit une migration lente des éléments glandulaires. Ceux-ci subissent 

 une évolution dont les caractères morphologiques et chimiques seront 

 ultérieurement analysés. 



(Travail du laboratoire du D' Launois.) 



Un cas de macrodagtylie congénitale chez une aliénée dégénérée, 



par M. L. Wahl. 



Le singulier vice de conformation dont nous publions aujourd'hui un 

 nouvel exemple a fait l'objet d'un travail très complet de M. le profes- 

 seur Boinet (de Marseille). Nous ne ferons que résumer la question 

 d'après cet excellent maître et nous insisterons ensuite sur les particu- 

 larités cliniques et étiologiques de notre observation. 



Cet état pathologique est rare. Si aux 43 cas colligés par Polaillon 

 dans le Dictionnaire Dechambre (art. doigt) on ajoute les 21 cas nou- 

 veaux réunis par Boinet dans son travail, on arrive au total de 64 cas 

 auxquels il faut ajouter le cas personnel de Boinet (Acad. médecine, 

 19 février 1901) et le cas que MM. Jayle et Desfosses ont communiqué 

 sous le nom de mégalopodie partielle le 12 décembre 1902 à la Société 

 anatornique, soit donc en tout 66 cas antérieurs au nôtre. 



Tout en étant congénital, le développement excessif d'un ou de plu- 

 sieurs doigts continue après la naissance et s'exagère surtout au moment 

 de l'adolescence. Ce n'est pas, en général, une affection héréditaire, au 

 moins dans la généralité des cas; cependant il existe dans la science 

 deux cas de macrodactylie familiale dus à Boëchat et Havv^kins Ambler. 

 Elle serait plus fréquente chez l'homme que chez la femme. Il n'y a pas 

 de troubles de la peau, mais souvent on constate des lésions osseuses 

 (Plauchu, Jaboulay, Cestan, Boinet). Pour Boinet, la déviation et l'in- 

 curvation des doigts sont dues à des altérations siégeant au niveau des 

 extrémités articulaires . 



La pathogénie est très obscure : a) Pour Trélat et Monod, ce serait une 

 éléphantiasis vasculaire sanguine. Cette opinion est contredite par les 

 faits de Cestan, Plauchu, Jaboulay, Boinet. 



b) Les quelques cas examinés histologiquement ont permis de cons- 

 tater l'intégrité des nerfs, au moins avec nos moyens actuels d'investi- 

 gation. 



c) Pour Cestan, et l'observation que nous publions aujourd'hui semble 

 lui donner raison, la macrodactylie serait un des stigmates de la dégé- 

 nérescence. Boinet est d'une opinion contraire et nous sommes en droit 

 de dire que la pathogénie et l'étiologie sont encore obscures. 



Biologie. Comptes rendus. — 1903. T. LV. 43 



