SÉANCE DU 9 MAI 607 



quand les douze premières heures ont été passées hors du lit, n'atteint 

 que 63 p. 100 de la quantité éliminée par le sujet constamment alité. 



Les variations de l'élimination du bleu ne sont pas exactement super- 

 posables aux variations de l'excrétion aqueuse; c'est-à-dire que chez le 

 même sujet la station debout peut provoquer une diminution très marquée 

 de l'élimination du bleu sans oligurie orthostatique bien accentuée. L'in- 

 verse peut également s'observer. Nous venons de dire que la polyurie 

 nocturne compensatrice, que nous avons signalée après les jours de 

 station debout, n'a pas son équivalent dans une élimination exagérée 

 du bleu pendant la nuit qui suit une expérience d'orthostatisme,au con- 

 traire. 



L'absence de parallélisme entre les variations de l'élimination de 

 l'eau et du bleu, sous l'influence de l'orthostatisme, n'est pas pour 

 nous surprendre. L'élimination de ces deux substances se fait par un 

 mécanisme différent. S'efFectuant surtout au niveau du glomérule, s'il 

 s'agit de l'eau, elle met en jeu, s'il s'agit du bleu, l'activité de l'épithé- 

 lium des tubuli contorti. Il est vraisemblable que la station du corps 

 agit sur les phénomènes d'osmose et de filtration qui ont le glomérule 

 pour siège bien plus activement que sur les phénomènes de sécrétion 

 proprement dite qui se passent dans les cellules des tubes. 



On peut s'en rendre compte en étudiant l'influence de l'orthostatisme 

 sur un autre phénomène, dont le mécanisme n'est pas encore élucidé, 

 mais qui, certainement, est, plus exclusivement que l'élimination du 

 bleu de méthylène, lié à l'activité des cellules rénales; nous voulons 

 parler de l'élimination de glucose après injection sous-cutanée de phlo- 

 ridzine. Malheureusement cette étude est particulièrement délicate : en 

 effet, Achard et Delamare ont fait voir que, chez le même sujet, une 

 seconde injection de phloridzine provoque fréquemment une glycosurie 

 plus accentuée que la première, si bien que le résultat d'une expérience 

 pourra être dififérent, suivant que la première injection aura été faite le 

 sujet étant couché, ou debout. 



Dans le premier cas (deux expériences), nous avons constamment 

 observé une glycosurie beaucoup plus forte dans la station debout 

 (1 gr. 07 au lieu de gr. 33 et 1 gr. 48 au lieu de gr. 45, soit une aug- 

 mentation de 224 et 229 p. 100). Dans le second cas (cinq expériences), 

 nous avons observé, tantôt peu de différence en plus ou en moins 

 (1 gr. 86 au lieu de 1 gr. 83 et 1 gr. 89 au lieu de 2 gr. 05), tantôt une 

 glycosurie nettement moindre, sans que l'infériorité ait jamais dépassé 

 38 p. 100 (0 gr. 68 au lieu de gr. 88; 1 gr. 28 au lieu de 1 gr. 83; 

 1 gr. 26 au lieu de 2 gr. 04, soit infériorité de 23, 30 et 38 p. 100). 



Contentons-nous de conclure de ces premières recherches que l'ortho- 

 statisme, s'il n'augmente pas la glycosurie phloridzique, ne la diminue 

 pas, du moins dans les mêmes proportions que l'élimination du bleu et 

 surtout de l'eau, et qu'il modifie par conséquent les phénomènes phy- 



