046 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (4) 



du corps, la contraction, étudiée par l'onde négative ou la patte galva- 

 noscopique, débute souvent par la pointe; même obserA^ation a été faite 

 par Waller (1) pour le ventricule de l'homme. Bayliss et Slarling('ii), il 

 est vrai, n'observent un pareil renversement que sur des cœurs lésés. 



La question a été posée de savoir (3) si des faits de ce genre sont 

 valables pour le cœur normal, en place; et, dans l'affirmative, Langen- 

 dorff fait remarquer que deux explications sont possibles : 1° ou il 

 s'agit d'un phénomène d'antipéristaltisme, c'est-à-dire d'un renverse- 

 ment de tout le processus de conduction, qui, dans le cas de la théorie 

 myogène, doit s'étendre à l'oreillette et à la veine; 2° ou ce renverse- 

 ment se limite au ventricule, et alors il serait peu conciliable avec 

 cette théorie. 



Quoi qu'il en soit, il a été possible d'observer dans deux circonstances 

 des cas de renversement du sens des contractions, qui débutaient par 

 le ventricule, et se continuaient par une systole de l'oreillette et de la 

 veine cave supérieure. 



Il s'agissait, dans les deux cas, de chiens qui avaient été refroidis 

 à + 24 degrés; l'abaissement de température ayant été un peu rapide, 

 le cœur, mis à nu par résection de la cage thoracique, et après un arrêt 

 de quelques minutes, ne donnait plus de systoles que toutes les cinq à 

 six secondes. 



Il était facile d'observer que la contraction ventriculaire débutait par 

 un soulèvement de la pointe; un intervalle appréciable s'écoulait avant 

 la systole de l'oreillette, à laquelle faisait suite une contraction de la 

 veine. Un tracé a d'ailleurs pu être recueilli, dans lequel, sans illusion 

 possible, la systole ventriculaire précède manifestement la systole 

 auriculaire. 



On se trouverait donc ici en présence de cas fort nets d'antipéri- 

 staltisme musculaire, qui s'est étendu à tout le cœur, l'onde semblant 

 marquer un temps d'arrêt au passage d'un segment à l'autre. 



Mais n'y a-t-il pas d'autre cause à invoquer? Il semble que l'analyse 

 plus complète du phénomène doive conduire à une autre conclusion. 



En effet, on a observé de visu et sur la courbe que la systole ventri- 

 culaire a provoqué une distension de l'oreillette, et ce n'est qu'après 

 cette distension, d'origine mécanique, que la systole auriculaire s'est 

 produite; même effet de la systole auriculaire sur la veine cave, qui 

 alors seulement a réagi. On connaît d'ailleurs l'influence de la pression 

 intra-cavitaire sur la réaction du cœur, et notamment l'influence de la 

 distension (expérience des cœurs conjugués de Dastre). 



Les faits observés ne paraissent donc pas se rapporter à un phéno- 



(1) In Langendorff. Ergebnisse der Physiologie, 1902. 



(2) Ibid. 



(3) Loc. cit. 



