SÉANCE DU 23 MAI 667 



invoquée pour la lithiase salivaire, la lithiase pancréatique, la lithiase 

 appendiculaire, sans doute aussi la lithiase intestinale. 



Nous avons déjà signalé à propos des infections biliaires chroni- 

 ques ces réactions variables des conduits glandulaires devant l'infec- 

 tion ascendante. C'est que, de toutes les auto-infections, l'infection 

 biliaire est la plus importante à connaître ; nous avons montré combien 

 variée était sa symptomatologie, relevant non seulement de la toxi- 

 infection biliaire, mais de la cholémie, des troubles fonctionnels du 

 foie, de l'hypertension portale secondaire ; nous avons pu prouver que 

 les diverses maladies des voies biliaires dues à cette infection formaient 

 une famille naturelle [famille biliaire) et avaient toutes à leur origine 

 une prédisposition à l'infection biliaire ascendante [diathèse biliaire). 

 Mais nous avons toujours spécifié qu'il ne s'agissait ici que d'un cas 

 particulier d'une loi générale « qui veut que certains sujets soient plus 

 aptes que d'autres à réaliser des auto-infections de nature et de locali- 

 sations variables » {Soc. méd. des liôp. 2 novembre 1900). 



Parmi ces autres auto-infections, une des plus importantes est l'auto- 

 infection pancréatique, si fréquemment associée à l'angiocholite. La 

 sémiologie du pancréas est encore trop obscure pour permettre de saisir 

 tous les effets des lésions pancréatiques ainsi réalisées; toutefois nous 

 pensons qu'elles éclairent la pathogénie de certains diabètes. 



Il est à peine besoin de dire l'importance des lésions appendiculaires, 

 et de rappeler les multiples conséquences qu'elles peuvent entraîner; 

 à un moindre degré, les autres canaliculites ont aussi leur intérêt. 



Enfin il y a lieu sans doute de faire jouer, un rôle à l'infection parié- 

 tale dans la production de la dyspepsie et de l'entérite fréquemment 

 notées chez les malades atteints de ces polycanaliculites. 



Mais les accidents présentés par eux ne se bornent pas là. Nous avons, 

 à propos des infections biliaires, insisté sur leurs conséquences loin- 

 taines possibles (rhumatisme, pleurésie, néphrite, etc.). Celles-ci peu- 

 vent également survenir au cours des autres canaliculites et, comme le 

 prouve le cas que nous avons rapporté, il est difficile de déterminer 

 exactement quel organe (foie, pancréas, appendice, amygdales, etc.) a 

 été le point de départ de la généralisation de la toxi-infection; étant 

 simultanément infectés, ils peuvent être invoqués au même titre; nous 

 reviendrons ultérieurement sur ce point. 



On voit donc la multiplicité des conséquences de la diathèse d'auto- 

 infection, dont la notion doit se substituer bien souvent à celle de l'ar- 

 thritisme. Par les polycanaliculites qu'elle entraîne, par les accidents 

 lointains que celles-ci peuvent déterminer, elle a selon nous une impor- 

 tance capitale que nous espérons avoir mise en lumière. 



