SÉANCE DU 13 JUIN 729 



secondaire (Obs. III) présente une hyperéosinophilie forle. On pourrait dire 

 que cette hyperéosinophilie est ici en rapport avec la lésion cutanée (roséole), 

 de même que dans la syphilis tertiaire de l'Obs. IV (éruption papulo-gom- 

 meuse) ; malheureusement, dans l'observation V, des lésions cutanées non 

 moins intenses vont avec une hypoéosinophilie. L'état des éosinophiles ne 

 paraît être qu'un fait contingent dont la signification demeure obscure. 



2° Polynucléaires neutrophiles. — Dans les deux cas de syphilis primaire et 

 dans celui de syphilis secondaire nous notons une élévation du taux des neu- 

 trophiles, 70,lo (Obs. I), 68,94 (Obs. II) et 69,14 (Obs. III); elle est trop peu 

 marquée pour constituer une hypernucléose neutrophile réelle. Dans nos 

 deux cas de syphilis tertiaire, il y a, au contraire, diminution du taux des 

 neutrophiles, 63,66 et 60,48 p. -100 (Obs. IV et V), mais peu prononcée. La 

 proportion des polynucléaires neutrophiles peut donc osciller au-dessus ou 

 au-dessous delà normale; elle ne constitue pas un élément précis. 



3° Les Mastzellen ont été assez rares pour que nous ayons renoncé à en 

 aire le pourcentage, 



"4" Les Mononucléaires en bloc donnent 28, 30, 33 et 38,70 p. 100. Ces deux 

 derniers chiffres constituent une hypermononiicléose et se rapportent aux deux 

 cas de syphilis tertiaire très maligne (Obs. IV et V) ; les premiers sont au con- 

 traire un peu au-dessous de la normale. Le pourcentage des mononucléaires ne 

 donne donc pas d'indication plus précise et générale que celui des polynu- 

 cléaires, mais il serait intéressant de vérifier si, comme nos faits le laissent 

 penser, Y hypermononucléose n'est pas en rapport avec la malignitô de la maladie. 



Le pourcentage de chacune des formes de mononucléaires met en relief des 

 modifications qui, par leur constance et leur netteté, nous paraissent devoir 

 être considérées comme caractéristiques. Ce pourcentage donne 13 p. 100 envi- 

 ron pour la totalité des lymphocytes (au lieu de 20 p. 100 chiffre normal) et 

 19, 53 p. 100, c'est-à-dire un chiffre élevé (normale 13 p. 100) pour les moyens 

 et grands mononucléaires. Il y a donc une mononucléose qualitative propor- 

 tionnelle, due à l'augmentation des mononucléaires vrais; sur les 19,53 p. 100 

 de mononucléaires il y a 14 p. 100 de moyens et 5 p. 100 de grands. C'est-à- 

 dire que ces deux formes sont toutes deux très augmentées. En outre, sur les 

 13 p. 100 des lymphocytes totaux, on compte environ 7 p. 100 de grands. Il 

 existe donc une mononucléose qualitative caractéinsée par l'augmentation des 

 grands lymphocytes et l'élévation forte du taux des mononucléaires vrais 

 moyens et grands. Cette modification est d'autant plus apparente qu'il existe 

 une hypermononucléose générale (Obs. IV et V). Or, dès nos premières numé- 

 rations, nous avions été frappé non seulement de cette proportion élevée des 

 grands lymphocytes, des moyens et des grands mononucléaires, mais encore 

 de la difficulté qu'il y avait à faire la numération séparée de chacune de ces 

 trois formes, tellement elles étaient reliées par des termes de passage insen- 

 sibles. Elles doivent donc être réunies; l'on obtient ainsi les chiffres de 25, 26 

 et 32 p. 100 au lieu de 16 à 18, chiffre normal. C'est donc non seulement 

 l'augmentation, mais encore la fusion de ces trois formes de mononucléaires 

 qui constitue le caractère constant de la réaction hémoleucocytaire chez nos 

 cinq syphilitiques ; le caractère nous paraît d'autant plus en rapport avec 

 l'action du virus syphilitique qu'ii s'exagère avec la malignité de la maladie 

 (Obs. IV et V). 



