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SUC gastrique, extrait une heure après, a été examiné au point de vue 

 chimique par la méthode habituellement en usage au laboratoire de 

 thérapeutique de la Pitié, et qui a été publiée récemment par Fun de 

 nous (1^. 



A la première période de la tuberculose pulmonaire chronique, nous 

 avons trouvé dans la majorité des cas (69 p. 100) de l'hypersthénie 

 gastrique avec hyperchlorhydrie. Les chiffres de l'acide chlorhydrique 

 libre ne sont jamais très élevés et dépassent rarement 1 gr, 50 p. 1000. 

 L'hyposthénie a été rencontrée dans 19p. 100 des cas à cette période; 

 12 p. 100 des malades avaient un chiffre de HCl libre voisin de la nor- 

 male. 



Nous avons noté dans 66 p. 100 des cas l'existence de fermentations 

 anormales; l'acide lactique était le plus habituellement décelé; parfois 

 aussi l'acide butyrique lui était associé. 



L'acidité totale était généralement augmentée comme ses deux fac- 

 teurs principaux, l'HCl libre et les acides organiques. 



La pepsine examinée chez 24 sujets, a été trouvée diminuée 13 fois, 

 normale 5 fois, augmentée 6 fois. 



Le ferment lab sur 21 malades, était normal 8 fois, augmenté 7 fois, 

 diminué 5 fois. Une fois seulement, il manquait complètement. 



Tous les malades dont le chimisme gastrique est vicié ne ressentent 

 pas de troubles gastriques subjectifs. Sur nos 48 tuberculeux au début, 

 26 seulement présentaient des phénomènes anormaux du côté de l'esto- 

 mac. C'étaient le plus souvent des sensations pénibles pendant la diges- 

 tion, pesanteurs, gonflements, aigreurs, éructations, pyrosis. Plus rare- 

 ment (12 fois) des douleurs vraies qualifiées par les malades de crampes 

 d'estomac, survenaient à la fin de la digestion, 4 à 5 heures après le 

 repas. C'est le type des douleurs de l'hypersthénie. L'appétit était 

 normal 31 fois, à part un dégoût fréquent pour la viande et les graisses, 

 médiocre et capricieux, 9 fois. Il n'y avait d'anorexie réelle que chez 

 10 malades. Les vomissements nous ont semblé moins fréquents que ne 

 le disent certains auteurs; nous les avons notés dans 7 cas; ils sur- 

 viennent en général sous l'influence de la toux, peu après le repas et 

 surtout le soir. 



La deuxième période de la tuberculose est une phase de transition 

 pendant laquelle la sécrétion gastrique est très variable suivant les 

 sujets. L'hyposthénie est cependant un peu plus fréquente; nous l'avons 

 notée dans 57 p. 100 des cas. 27 p. 100 des malades étaient à ce moment 

 hypersthéniques, 16 p. 100 avaient un chimisme normal. 



En effet, à l'hyperexcitation sécrétoire du début, succède bientôt une 

 certaine fatigue des glandes; l'hyperchlorhydrie s'atténue et fait place 

 bientôt à une insuffisance de la sécrétion chlorhydrique. Puis survient 



(i) Albert Robin. Traité des maladies de Vestomac, 1900, page 40. 



