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connue sous le nom de Pyorrhea alveolaris, et que j'avais appelée 

 gingivite arthro-dentalre infectieuse. Ces phénomènes infectieux que j'ai 

 rapportés surtout à la déglutition constante d'une salive virulente et 

 toxique et renfermant un grand nombre de parasites nocifs retentissent, 

 suivant les sujets, sur les organes digestifs ou respiratoires, sur le foie, 

 sur les reins; parfois ils déterminent une intoxication généralisée, 

 pouvant se terminer par une endocardite d'origine septique, à marche 

 rapide et à terminaison fatale. 



Les reins sont fréquemment atteints et j'exige des patients qui me 

 sont confiés, une analyse d'urine. Assez souvent, sans qu'il me soit pos- 

 sible de fixer une proportion exacte, la présence de l'albumine m'a été 

 signalée. Presque toujours sous l'influence du traitement local employé, 

 ayant pour effet de supprimer ou de diminuer dans une proportion con- 

 sidérable la suppuration alvéolaire, on voit l'albuminurie s'amender ou 

 disparaître complètement. • 



Néanmoins, il reste toujours un point obscur à trancher. Si, dans 

 beaucoup de cas, cette néphrite passagère semble avoir été provoquée 

 par l'auto-intoxication, ainsi que nous en voyons de nombreux 

 exemples, dans l'amygdalite, par exemple, il est d'autres cas oii 

 cette auto-intoxication rencontre des reins peu perméables déjà, pour 

 une cause pathologique indéterminée, ou par le fait d'une grossesse; 

 les phénomènes d'auto-intoxication prennent alors un caractère de 

 gravité exceptionnel. C'est toujours la question du terrain qui domine 

 la scène pathologique. Je n'insisterai pas davantage sur ce point que 

 j'ai eu l'occasion de traiter à différentes reprises dans le cours de ces 

 dernières années. 



Ce n'est pas seulement de l'albumine que l'on rencontre dans l'urine 

 des pyorrhéiques, on y trouve aussi du sucre. 



Au mois de mai 1900, mon maître et ami, M. le professeur R. Lépine, 

 de Lyon, voulut bien me demander mon avis sur l'opinion acceptée en 

 médecine, opinion en vertu de laquelle la pyorrhée alvéolaire serait 

 causée par le diabète dont elle ne serait en quelque sorte qu'une com- 

 plication. Je lui répondais à cette époque : 



« Je n'ai jamais constaté l'existence d'un lien quelconque entre le 

 diabète et la pyorrhée alvéolaire. On peut être diabétique sans pyor- 

 rhée, et pyorrhéique sans diabète. Tout au plus le fait d'être diabétique 

 constitue-t-il un élément aggravant pour la pyorrhée, comme pour toute 

 manifestation pathologique que le malade peut présenter. 



« N'ayant jamais reconnu à la pyorrhée alvéolaire une origine diabé- 

 tique, je n'ai pas davantage constaté l'existence de caractères différen- 

 tiels entre la forme diabétique et la forme banale. 



« Le seul lien existant, à mon sens, entre la pyorrhée et le diabète, 

 c'est un terrain de prédilection commun à ces deux manifestations mor- 

 bides, le neuro-arthritisme. 



