SÉANCE DU 11 JUILLET 959 



ClTOLOGIE DES ASCITES, 



par MM. H. Grenet et G. Vitry. 



Le cytodiagaostic des épanchements péritonéaux ne semble pas avoir, 

 jusqu'ici, donné des renseignements très précis sur la cause de l'ascite. 

 Nous avons pratiqué l'examen cytoscopique dans treize cas d'ascites 

 d'origine diverse, et voici les résultats que nous avons obtenus : 



Dans deux cas de cirrhose alcoolique, nous n'avons trouvé que des 

 cellules endothéliales et quelques lymphocytes. 



Dans un cas d'ascite mécanique due à un kyste de l'ovaire, nous 

 avons constaté également des placards endothéliaux et quelques lym- 

 phocytes. 



Dans deux cas de péritonite tuberculeuse, nous avons trouvé des 

 lymphocyte?, quelques globules rouges, mais pas de cellules endothé- 

 liales. 



Dans un cas d'ascite symplomatique apparue au cours de l'évolution 

 d'une tumeur végétante de l'ovaire, l'examen a montré, indépendam- 

 ment de quelques lymphocytes, de grandes cellules caliciformes et des 

 cellules multinucléées en voie de dégénérescence graisseuse ou 

 muqueuse, 



Enfin, dans six cas de cancer du péritoine, nous avons obtenu des 

 résultats tout à fait variables : tandis que dans deux cas nous n'avons 

 trouvé que des lymphocytes, de grands mononucléaires et des globules 

 rouges, sans cellules endothéliales, dans les autres cas nous avons 

 constaté des placards endothéliaux efdes polynucléaires, associés à des 

 lymphocytes, de grands mononucléaires, et un nombre variable de 

 globules rouges. 



Dans un cas en particulier de généralisation péritonéale consécutive 

 à un cancer de l'estomac, nous avons trouvé, indépendamment des pla- 

 cards endothéliaux et des lymphocytes, des formes d'aspect tout à fait 

 anormal : des hématies nucléées, des mononucléaires à protoplasma 

 fortement basophile analogues aux plasmazellen, et enfin des polynu- 

 cléaires dégénérés, avec des noyaux fragmentés en un nombre variable 

 de grains sphériques inégaux prenant vivement les colorants nucléaires, 

 le tout rappelant en somme des leucocytes en pycnose. 



De tous ces examens, nous ne pouvons tirer aucune conclusion posi- 

 tive. Cependant, nous pouvons confirmer les données de Tuffier et 

 Milian (l), pour établir le diagnostic cytologique entre la péritonite 

 tuberculeuse et le kyste de l'ovaire, et même l'ascite symptomatique 

 d'un kyste ovarique : la constatation de grosses cellules vacuolaires en 



(1) Tuffier et Milian. Cytodiagnostic de la péritonite tuberculeuse et c'u 

 l<y;te de l'ovaire, Société de biologie, 20 avril 1901, p. 436. 



