(o7) SÉANCE DU 7 JUII,LEÏ 993 



de la face, aussi bien ceux du front et du nez que ceux de la joue, restent 

 complètement immobiles. L'excitabilité du nerf facial droit est donc 

 complètement abolie. Jusqu'ici rien que de très normal. 



Mais si Ton porte ensuite l'électrode dans le conduit auditif externe 

 de l'autre côté, le côté gauche, le côté sain, et qu'on procède à l'excita- 

 tion du nerf facial avec ces mêmes courants faradiques mêmes faibles, 

 on observe avec étonnement, non seulement des mouvements dans tous 

 les muscles de la face de ce côté gauche, mais encore des mouvements 

 très nets dans certains muscles de la face du côté droit. Ces muscles 

 excitables du côté droit sont : le sourcilier, le pyramidal du nez, le 

 transverse du nez, dilatateur propre des narines, le myrtiforme, l'or- 

 biculaire des lèvres, l'élévateur commun de l'aile du nez et de la lèvre 

 supérieure, la houppe du menton. Pour tous ces muscles la contraction 

 est bien certaine; pour quelques autres muscles voisins tels que le 

 carré du menton, le petit zygomatique et l'élévateur propre de la lèvre 

 supérieure, la contraction est douteuse ; pour tous les autres muscles de 

 la face, elle n'existe pas. 



Ces contractions ne peuvent être dues à des courants dérivés partis 

 de l'électrode active, car les muscles masséter et temporal du même côté 

 plus rapprochés ne sont pas excités. On est donc conduit à admettre que 

 ces muscles reçoivent leurs mouvements du nerf facial opposé soumis à 

 l'excitation. 



Ce qui vient à l'appui de cette assertion, c'est que, lorsque la malade 

 fait des mouvements volontaires du côté gauche, il lui est impossible, 

 même dans les petits mouvements, de ne pas entraîner la contraction 

 des muscles du côté opposé. D'autre part ces muscles du côté droit 

 paralysé ne peuvent entrer en contraction volontaire isolément; ils 

 entraînent toujours la contraction des muscles similaires du côté sain. 



Toutes les hypothèses faites pour expliquer ce fait par des données 

 scientifiques acquises ont dû être successivement rejetées; ainsi : l'inté- 

 grité du facial supérieur, l'association nerveuse entre certains muscles 

 extrinsèques et intrinsèques de l'œil, l'existence de phénomènes 

 moteurs de compensation dans la sphère du trijumeau (Schiff). La seule 

 qui me paraisse pouvoir être admise rationnellement, c'est que le facial 

 sain, qui innerve le côté gauche, innerve aussi quelques-uns des mus- 

 cles de la face du côté droit, les plus rapprochés de la ligne médiane. Il 

 y aurait là une suppléance nerveuse explicable en partie par le très 

 jeune âge de l'enfant au moment de la production de sa paralysie. 



Enfin, comme guérison de la paralysie faciale grave, c'est là égale- 

 ment un processus tout à fait inconnu. 



