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entièrement marquée ; il ne reste plus dans certains cas que des traces 

 minimes de tissu surrénal. 



Nous avons pratiqué, dans ces trois cas, Fexamen histologique des 

 capsules surrénales. D'une manière général, nous pouvons dire que les 

 glandes présentaient leur structure habituelle. La zone corticale et la 

 zone médullaire étaient parfaitement reconnaissableset distinctes. Mais, 

 Lupian les comparaît à une coupe de capsule surrénale de nouveau-né 

 normal. On constatait qu'elles étaient considérablement amincies et 

 atrophiées. 



Ces lésions histologiques présentaient, d'ailleurs dans les trois cas un 

 degré très différent. 



Dans le premier cas (Anencéphale A), on retrouve des deux côtés 

 mais surtout à gauche, la structure habituelle. Ce sont des capsules 

 surrénales en miniature. Mais les éléments cellulaires se colorent bien, 

 ils présentent leurs dimensions habituelles. Tout au plus, peut-on 

 signaler dans la zone médullaire, un peu d'infiltration œdémateuse du 

 stroma et une légère tuméfaction des cellules. 



Dans le second cas (Anencéphale B), nous n'avons pu retrouver que 

 la capsule surrénale gauche. Tout à fait rudimentaire. On y reconnaît 

 bien cependant, les cellules polydriques de la zone corticale et du débris 

 de la zone médullaire, sclérosée, dégénérée. 



Enfin, dans le troisième cas (Anencéphale C), où cependant les 

 capsules surrénales avaient conservé sensiblement leur forme, les 

 lésions histologiques sont beaucoup plus marquées. Les cellules sont 

 dégénérées, difficilement reconnaissables, tant dans la zone médullaire 

 que dans la zone corticale. 



En résumé, il existe certainement dans ces trois cas d'anencéphalie 

 un processus remarquable d'atrophie des capsules surrénales; on ne 

 peut se défendre de penser, en présence de ces constatations, qu'il doit 

 exister, entre les deux phénomènes, un lien de cause à effet. 



Nous avons recherché dans la littérature médicale française si le fait 

 avait été déjà signalé, et nous avons été surpris de voir que l'atrophie 

 des capsules surrénales, ou même leur absence, signalées incidemment 

 dans quelques observations n'avait nullement attiré l'attention des cli- 

 niciens ou des anatomo-pathologistes. 



En revanche, à l'étranger le fait est connu et décrit et trois mémoires 

 ont été récemment publiés en Allemagne sur cette question ; ils sont 

 dus à Biesing, à Magnus et à Zander. Ces auteurs ont étudié l'état des 

 capsules surrénales chez une série d'anencéphales; ils ont constaté que 

 l'atrophie était constante et toujours très prononcée. 



Pour ce qui concerne la nature même du processus, Weigert pense 

 qu'il s'agit d'une aphasie, les deux substances corticale et médullaire 

 étant également intéressées. Biesing pense qu'il s'agit d'une atrophie 

 véritable, suivant la conception de Virchow se traduisant par une dimi- 



