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tubes, existe une infiltration lymphocytaire assez intense, surtout au 

 voisinage des glomérules et des vaisseaux. Ces lésions se prolongent 

 hors du foyer, en diminuant progressivement. Un peu plus tard, l'infil- 

 tration leucocytaire se tasse en quelque sorte au centre de la lésion, 

 et déjà s'organise en tissu de sclérose jeune, au milieu duquel appa- 

 raissent des cellules géantes. A la périphérie, subsistent encore quelques 

 tubes remplis de cylindres leucocytiques, séparés par du tissu em- 

 bryonnaire. 



Autour du vingtième jour, le foyer scléreux s'organise : macroscopi- 

 quement la lésion se présente sous forme d'une zone blanchâtre, étendue 

 uniformément aux deux substances du rein. Le microscope montre une 

 plaque de sclérose contenant : 1° des formations nodulaires encerclées 

 de fibres conjonctives, avec cellules géantes, leucocytes plus ou moins 

 désintégrés, et cellules épithélioïdes ; — 2° quelques tubes urinifères 

 étouffés, dont Tépithélium est en partie détruit et phagocyté. De cette 

 plaque, la sclérose, de constitution plus jeune, se diffuse autour des 

 tubes, dont quelques-uns contiennent encore des cylindres; et autour 

 des vaisseaux et des glomérules, dont quelques-uns deviennent fibreux. 

 Les animaux sacrifiés tardivement (quarante à soixante jours) pré- 

 sentent des reins altérés diversement : le plus souvent on voit à la 

 coupe de l'organe une bande plus ou moins étendue d'aspect fibreux : 

 au microscope, le centre de la lésion apparaît scléreux, renfermant 

 des formations nodulaires (follicules tuberculeux typiques, avec cellules 

 géantes et parfois épaississement fibreux du réticulum). A la périphé- 

 rie, infiltration de leucocytes et de cellules épithélioïdes, de propor- 

 tions variables, avec quelques cellules géantes; cette lésion est entourée 

 de tissu conjonctif. En dehors, ce tissu conjonctif étouffe les tubes uri- 

 nifères. dont les cellules désintégrées prennent parfois l'aspect de cel- 

 lules épithélioïdes; certains tubes ainsi disloqués ressemblent à des 

 cellules géantes. D'autres tubes sont encore remplis de cylindres, et 

 distendus; entre eux, il existe du tissu embryonnaire, avec glomérulite 

 et périartérite. Cette lésion du parenchyme est tout à fait circonscrite. 

 Chez d'autres aniniaux, il existe dans le rein un petit noyau caséeux, 

 ramolli, enkysté dans une coque fibreuse. Au microscope, on voit au 

 centre de la lésion des amas de leucocytes désintégrés, nécrosés, avec 

 des débris de cellules; autour, zone d'infiltration leucocytique avec 

 formations nodulaires, entourée d'une bande de tissu conjonctif, ren- 

 fermant des follicules tuberculeux, et séparant cette lésion du paren- 

 chyme rénal qui reste indemne. 



Parfois cette lésion caséeuse enkystée coexiste avec la lésion de sclé- 

 rose tuberculeuse lorsque la lésion spécifique se développe vers la 

 substance médullaire, on voit dans la substance corticale les tubes des 

 lobules correspondants se distendre, comme dans les obstructions 

 mécaniques des conduits urinaires. 



