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immédiatement après la traversée gastrique et intestinale grêle, est le 

 csecum, région anatomique fixe. C'est l'étape topographique par excel- 

 lence, celle qui doit servir de jalon pour l'examen radiologique. 



L'ÉPREUVE diî; la traversée digestive, 

 (Deuxième note). 



par MM. J.-A. Sicard et Cu. Infroit. 



Cette épreuve de la traversée digestive, telle que nous venons de la 

 décrire dans la note précédente, est d'une application inofTensive chez 

 l'homme normal. Nous la croyons également sans danger (étant donné 

 les dimensions et la composition du corps étranger) pour le malade 

 gastro-intestinal. Il sera, du reste, possible, pensons-nous, au moyen 

 d'un enrobage particulier de gluten ou de kératine, de retarder plus ou 

 moins la résorption de la gélule, sans pourtant l'entraver complètement 

 comme le fait la pellicule de collodion. 



Cette méthode peut ainsi nous permettre d'apprécier : 



A. La motricité gastrique. — Dans un cas de myasthénie stomacale, 

 concernant le type décrit par le professeur Bouchard, l'image de la gélule 

 persistait en efï'et durant plus de trois quarts d'heure, alors que norma- 

 lement, chez le sujet à jeun, cette image doit disparaître en moins d'une 

 demi-heure, sous l'influence du péristaltisme de l'estomac. Ainsi, 

 l'épreuve nous montrait « que le transit stomacal », suivant l'expres- 

 sion de Mathieu et Roux, était retardé (1). La place, occupée par la gélule, 

 pourrait encore, dans une certaine mesure, nous renseigner sur la 

 limite inférieure de la grande courbure, surtout si la table de radio- 

 graphie permettait au sujet de se tenir dans la position verticale. 



B, La motricité intestinale grêle, ou plutôt le temps de traversée 

 gastro-intestinale grêle, est jugé par la série des épreuves négatives, 

 par l'absence de toute impression radiographique. 



Les 7 à 8 mètres d'intestin grêle sont parcourus en une moyenne de 

 six à huit heures, parfois moins. On comprend dès lors qu'un corps 

 étranger ayant une propulsion d'un mètre à l'heure, c'est-à-dire près 



(1) MM. J.-C. Roux et Balthazard ont les premiers étudié la motricité sto- 

 macale à l'aide du bismuth [Archives de physiologie normale et pathologique, 

 janvier 1898). Ils se servaient de la poudre de bismuth incorporée aux ali- 

 ments et de l'écran radioscopique. M. Leven, à la précédente séance de la 

 Société de biologie, 24 octobre 1903, a fait part également de ses études 

 radioscopiques sur le diagnostic différentiel de la ptôse et de la dilatation 

 gastrique, à l'aide d'une pilule de bismuth. 



