SÉANCE DU 14 NOVEMBRE 1321 



Leurs recherches et les nôtres, différentes à certains égards, con- 

 courent à faire admettre que les injections chlorurées intravasculaires 

 amènent des perturbations dans les matières albuminoïdes du sang. 

 Ce fait ne manque pas d'importance à plusieurs titres; il conviendra, 

 en attendant des recherches directement exécutées sur des malades, 

 d'en tenir théoriquement compte lorsqu'on envisagera l'action de la 

 chloriirémie sur l'albuminurie, et sans doute aussi, du reste, son action 

 sur les œdèmes. 



[Travail du laboratoire de Physiologie pathologique des Hautes- Etudes^ 

 au Collège de France.) 



La rétention des chlorures dans ses rapports avec l'oedème, 

 par M. R. Marie. 



11 est démontré que le chlorure de sodium non éliminé, c'est-à-dire 

 retenu dans l'organisme, ne séjourne pas dans le sang. Il est admis qu'il 

 passe dans la circulation plasmatique interstitielle. Il atteint dans ce 

 liquide un taux de dissolution à peu près fixe, oscillant aux environs de 

 6 grammes pour 1000. Lorsque la rétention s'accentue, comme le taux 

 de dissolution ne change guère, c'est la quantité de liquide qui se 

 modifie et s'accroît. Les tissus deviennent plus hydratés. L'augmenta- 

 tion du poids du corps, qui survient diins ces conditions, a été donnée 

 comme une preuve et un élément d'appréciation de la rétention des 

 chlorures. Lorsque la rétention devient très forte, il y a corrélativement 

 un grand accroissement du liquide interstitiel et apparition clinique de 

 l'œdème. 



C'est en vue de contrôler le principe de cette théorie, d'après lequel 

 le chlorure retenu dans l'organisme, l'est à l'état de dissolution dans le 

 plasma interstitiel, que j'ai fait les expériences suivantes. 



Je prends des cardiaques ou des brightiques œdématiés, que je pèse 

 avant tout traitement. Ces malades sont soumis à un régime alimentaire 

 d'équilibre, dont la teneur en chlorures est facile à déterminer. C'est 

 habituellement le régime lacté, à 3 litres de lait par jour. Ils sont en 

 même temps traités par des médicaments cardio-toniques ou diuré- 

 tiques, jusqu'à disparition complète des œdèmes et même plusieurs 

 jours après cette disparition. Je les pèse de nouveau. La différence de 

 poids, étant donné le régime qui par lui même ne permet aux malades 

 que d'augmenter ou de diminuer dans de faibles proportions, repré- 

 sente à peu près le poids de l'œdème éliminé. Pendant le même temps 

 et quotidiennement je fais le dosage des chlorures éliminés par l'urine : 

 j'établis le bilan entre la quantité de chlorure ingérée et la quantité 



