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de kystes dits multiloculaires de l'épiploon (échinococcose secondaire du 

 péritoine); c; de multiples exemples de kystes agminés obtenus expérimen- 

 talement; d. de nombreuses pièces de kystes multiloculaires des animaux (du 

 mouton et du bœuf), — et particulièrement un échantillon d'« échinocoque 

 multiloculaire du bœuf » (Railliet et Morofi, que M. Railliet lui-même nous a 

 très aimablement fourni. 



Nous nous bornerons, dans cette noie, à énoncer les arguments 

 d'ordre anatomique et géographique qui, à notre avis, permettent de 

 conclure à la spécificité de r échinococcose alvéolaire « tyrolienne ». 



1° L'échinococcose alvéolaire vraie se présente avec des caractères objectifs 

 élémentaires absolument particuliers, qui permettent, à eux seuls, de séparer 

 cette forme des autres formes échinococciques multiloculaires : innom- 

 brables, irrégulières et minuscules petites cavités, creusées dans un tissu dense, 

 fibroïde (aspect de bois vermoulu, d'épongé fine, de pain bis); pas de cavités 

 vésiculaires dépassant les dimensions d'un pois — partant, pour ainsi dire 

 pas de liquide hydatique (1); jamais de vésicules- fdles macroscopiques (2). La 

 néoplasie se xnonixe identique à elle-même dans toits ses points, réserve faite 

 pour les zones nécrosées; nidle part on ne surprend une transformation de 

 V échinococcose alvéolaire en échinococcose hydatique ; 



2° V évolution de la lésion est non moins spéciale : tendance à la nécrose 

 centrale de la masse parasitaire; envahissement périphérique progressif; 

 absence de limitation, d'enkystement. LHnfiltralion spécifique dans les tissus 

 ambiants sains, soit de proche en proche, soit par fusées à distance, par 

 traînées rameuses, suivant les espaces conjonctive-lymphatiques et vascu- 

 laires, est surtout caractéristique : Féchinococcose alvéolaire se comporte 

 comme une néoplasie maligne; 



3° La lésion primilive garde ses caractères objectifs constants quel que soit 

 Vorgane-hôte, quelles que soient la structure et la consistance du tissu 

 envahi (foie, poumon, cerveau); 



4° Les noyaux secondaires, métastatiques (ganglions, diaphragme, poumon, 

 <;erveau, rein, ^ic.), reproduisent les caractères spécifiques de la tumeur primitive. 

 Jamais ils ne donnent naissance à la forme vésiculaire, hydatique, commune, 

 — pas plus, d'ailleurs, que celle-ci, dans ses localisations secondaires, ne se 

 transforme en échinococcose alvéolaire véritable, — contrairement à ce qu'on 

 a pu soutenir; 



5° La tumeur échinococcique alvéolaire présente une distribution géogra- 

 p)hiciue très étroite : Tjrol, sud de la Bavière et du Wurtemberg, nord de la 

 Suisse (Posselt). Récemment, il est vi^ai, un autre foyer a été signalé en 

 Russie (Melnikow). Elle n'a jamais été observée dans les terres classiques de 

 la maladie hydatique. Aux États-Unis, elle a été vue trois fois, mais chez des 

 Allemands du sud, émigrés (Posselt). 



(1) On peut donc opposer l'un à l'autre les termes « échinococcose alvéo- 

 laire « et (c échinococcose hydatique ». 



(2) La rareté des scolex, dans cette forme, est moins grande qu'on ne Ta 

 dit, puisque nous avons constaté leur présence — discrète, à la vérité — 

 dans cinq sur six des échantillons que nous avons examinés histologiquement. 



