SÉANCE DU 14 NOVEMBRE 1373 



Au point de vue macroscopique, ces rates étaient toutes augmentées 

 de volume, mais nous n'avons jamais constaté d'tiypertrophie considé- 

 rable. 



Dans aucun des cas, la rate ne renfermait de nodules gommeux 

 macroscopiques ou microscopiques. 



Au point de vae histologique, il n'existe pas un type uiforme de 

 lésions, et il semble qu'elles varient suivant difierents facteurs, tels que 

 l'intensité et la durée de l'infection, l'âge de l'enfant, etc. Cependant 

 certaines lésions se reproduisant avec des caractères identiques chez les 

 différents sujets, il nous a semblé possible de les grouper dans quelques 

 types de description (1). 



Il est d'ailleurs un caractère commun à tous, plus ou moins accusé 

 suivant les cas, ce sont les altérations vasculaires. 



Dans un premier type, il y a une congestion considérable de la pulpe, 

 disposée en îlots; — les lésions vasculaires sont limitées aux artères 

 malpighiennes qui présentent surtout de l'endartérite; — les noyaux 

 du plasmodium sont plus apparents ; — les follicules ne renferment pas 

 de cellules germinatives de Flemming; on n'y distingue pas de figures 

 de karyokinèse. Dans la pulpe et dans les follicules, on trouve isolées 

 ou par petits amas, de nombreuses hématies nucléées. Il y a karyolvse 

 dans un grand nombre de leucocytes. 



Dans un second type, les lésions difTèrent des précédentes par une 

 congestion généralisée à toute la pulpe qui ressemble à du tissu caver- 

 neux, par des lésions vasculaires plus intenses qui intéressent même 

 les gros vaisseaux et par la mobilisation des macrophages. 



Au centre de certains follicules on constate la disparition des leuco- 

 cytes, qui s'essaiment dans la pulpe proportionnellement aux progrès de 

 la périartériolite malpighienne. 



Dans un troisième type, si la disposition générale des lésions reste 

 toujours la même, il existe en plus une réaction très nette de tous les 

 éléments figurés fixes et mobiles, avec une reviviscence partielle du 

 tissu myéloïde (hématies nucléées, myélocytes basophiles, myélocytes 

 et polynucléaires éosinophiles, plasmazellen). 



Les rates que nous venons d'étudier, à côté de certaines différences, 

 présentaient toutes comme caractère commun, un degré très prononcé 

 de congestion. Nous pouvons leur opposer les types suivants oà ce 

 caractère fait défaut, les lésions scléreuses généralisées à tout le tissu 

 intei-stitiel empêchant l'organe de se laisser distendre. 



En effet, dans certains cas où l'évolution des lésions paraît plus 

 avancée, le processus dominant est la slérose, qui porte également sur 

 la capsule, les cloisons, le réticulum et les vaisseaux. 



(1) Nous sommes heureux de remercier M. Dominici qui a bien voulu exa- 

 miner quelques-unes de nos préparations. 



Biologie. Comptes kendus. — 1903. T. LV. 99 



