SÉANCE DU 14 NOVEMBRE 1381 



Dégénérescence pigmentaire par hématolyse 



DANS LA gastro-entérite DES NOURRISSONS. 



par M. F. Potier. 



Nous avons constaté dans deux cas de gastro-entérite chez des 

 enfants, l'un, de trois mois, l'autre de six semaines, soignés dans le 

 service de M. le professeur Grancher, actuellement suppléé par M. le 

 docteur Méry, l'existence d'une dégénérescence pigmentaire généralisée. 

 Ces enfants étaient entrés dans le service pour des acci':Jents de gastro- 

 entérite avec vom'ssements, diarrhée verte. Ils présentaient le tableau 

 de l'athrepsie de Parrot. 



Ils avaient une anémie considérable, gros foie, grosse rate, micropo- 

 lyadénie. Tous les deux étaient nés à huit mois. Le premier avait une 

 ulcération gommeuse au niveau du sacrum, et chez lui le diagnostic 

 d'hérédo-syphilis avait été porté. Nous l'avons observé pendant notre 

 internat dans le service de M. Grancher. Depuis deux mois il vomissait 

 de façon permanente. Ses selles étaient blanches, crayeuses, panachées 

 de vert. Il succomba avec des symptômes de broncho-pneuii^onie et de 

 l'inappétence complète. Le second est entré à l'hôpital le 5 octobre der- 

 nier, et y est mort le 20 octobre. Il pesait à son entrée 2 kil. -450, et à sa 

 mort 2 kil. 350. Chez ce dernier, le diagnostic d'hérédo syphilis n'a été 

 fait qu'à l'autopsie. Les deux poumons étaient farcis de gommes. Dans 

 les deux cas le foie et la rate étaient gros, congestionnés, indurés. 

 Gomme lésions principales d'hérédo-syphilis on constatait dans le foie 

 de la sclérose des espaces portes, dans la rate sclérose périfolliculaire 

 et néoformation vasculaire : toutes lésions ressortant de l'infection 

 chronique, comme nous l'avons récemment exposé. 



Mais ce qui s'ajoute à ces lésions est le dépôt de pigment ocre dans 

 le foie, dans la rate, dans les ganglions, dans les follicules de l'intestin. 

 Le foie et la rate surtout sont farcis de pigment. Ils sont vivement teintés 

 de bleu par l'action du ferrocyanure de potassium et de l'acide chlorhy- 

 drique, et teintés de noir par l'aciion du sulfure d'ammonium. Dans la 

 rate, en particulier, il ne reste de blanc à la surface des coupes que la 

 zone des glomérules, très limitée au milieu du tissu de voisinage hyper- 

 trophié. Dans le foie les parties les plus teintées sont au voisinage des 

 espaces portes, sur le trajet des veinules qui vont pénétrer dans les 

 lobules. Le pigment paraît ainsi charrié vers le centre des lobules, et 

 apporté par les vaisseaux portes. 



Les fonctions hématopoiétiques du foie et de la rate expliquent la 

 prédominance de la formation du pigment dans ces orga^îes. Il s'est 

 produit une déglobulisation extrême dans leurs éléments 'cellulaires et 



