1426 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



hystéro-neurasthénie traumatique, et l'autre un ancien syphilitique 

 atteint d'un début de sclérose diffuse cérébro-spinale. Tous deux 

 avaient un pouvoir lipasique compris entre 18 et 19. D'autres nerveux 

 atteints de névroses, de psychoses ou de scléroses variées des centres, 

 à un état encore peu avancé, présentaient un pouvoir lipasique ne diffé- 

 rant pas sensiblement de la normale. A la période de marasme, PL 

 baisse. 



Au cours des cardiopathies, tant que la lésion est compensée, l'acti- 

 vité lipasique est à peu près normale. Les crises d'asystolie, au début, 

 abaissent légèrement le taux de la lipase du sang, qui se relève sous 

 l'influence d'un traitement efficace. PL diminue de plus en plus au fur 

 et à mesure que se répètent les attaques d'asystolie, et lorsque celle-ci 

 est définitive et terminale, il y a hypolipasie accentuée (PL = 2, par 

 exemple). 



Il y a hypolipasie marquée aussi, à la période d'anasarque des 

 néphrites chroniques (interstitielles ou mixtes), surtout aux approches 

 de la mort. Des améliorations passagères peuvent se traduire par un 

 relèvement passager du PL. Au début des néphrites interstitielles, avec 

 albuminurie, on observe des chiffres normaux. Dans un cas de rein 

 amyloïde, nous avons eu une amélioration progressive, s'étant main- 

 tenue depuis plusieurs mois, avec relèvement parallèle du taux lipa- 

 sique (PL = 9,5, 11 et 13). 



Les cancers (estomac, foie, utérus, verge, lymphadénomes) provo- 

 quent de l'hypolipasie d'autant plus accentuée que la lésion est plus 

 avancée. Il y a exception apparente pour les cancéreux ictériques, qui, 

 même à une période de cachexie extrême, ont un pouvoir lipasique 

 voisin de 6. Après rectification de la cause d'erreur introduite dans le 

 dosage par la cholémie (action dédoublante propre des composés 

 biliaires, vis-à-vis de la monobutyrine) (1), le sérum de ces malades se 

 comporte suivant la règle que nous venons d'indiquer ; leur teneur en 

 lipase va en décroissant progressivement au fur et à mesure qu'on se 

 rapproche de la période ultime. Notons que les chiffres les plus faibles 

 nous ont été fournis par des malades porteurs de cancer de l'estomac, 

 avec ou sans propagation hépatique. Il y aurait peut-être là une indica- 

 tion utile pour le diagnostic de certains néoplasmes gastriques latents, 

 ainsi que nous en avons eu un exemple. 



En résumé, pour les diverses catégories d'affections que nous venons 

 de citer, l'évaluation du pouvoir lipasique du sérum sanguin, outre 

 l'intérêt théorique qui s'y rattache, peut être avantageuse au point de 

 vue du diagnostic (hyperlipasie notable des diabétiques, hypolipasie 

 accentuée des néoplasmes gastriques latents). Répété plusieurs fois au 

 cours de la maladie, le dosage de la lipase fournit des indications inté- 



(1) Voir notre communication à la Société de biologie, 17 octobre 1903. 



