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D'après leur sensibilité à la spartéine, ces éléments se placeraient donc 

 dans l'ordre suivant : jfîbre lisse, fibre cardiaque, fibre striée, nerf moteur, 

 nerf sensilif, leucocyte et hématie. 



De ces faits expérimentaux me semblent donc découler les considéra- 

 tions suivantes : 



A. Au point de vue de la toxicologie. — Les animaux qui meurent 

 sous l'influence de la spartéine ne meurent pas par le cœur. Ils meurent 

 par arrêt des mouvements respiratoires; et cet arrêt lui-même est dû à 

 la perte de fonction de trois éléments, le nerf sensitif, le nerf moteur et 

 Ta fibre striée. Le cœur, nous l'avons vu, sur les quatre animaux qui ont 

 servi à ces expériences, se contracte longtemps encore après l'arrêt des 

 mouvements respiratoires, et cela même chez les animaux à sang chaud. 

 C'est ce qui m'a fait dire que la spartéine est un agent cardiaque, mais 

 qu'elle nest pas, au sens propre du mot, un poison cardiaque. 



B. Au point de vue thérapeutique. — La spartéine, aux doses thérapeu- 

 tiques, semblerait être un agent périphérique avant d'être un agent 

 cardiaque. A la condition d'abaisser suffisamment les doses, on pourrait 

 peut-être n'agir que sur la fibre lisse, c'est-à-dire surtout sur les vais- 

 seaux dont elle provoquerait la contraction. En élevant les doses, tout 

 en les laissant thérapeutiques, on agit en même temps sur le cœur dont 

 elle ralentit et augmente les contractions. La spartéine est donc sûre- 

 ment un agent cardiaque, mais elle ne peut l'être qu'à la condition 

 d'exercer en même temps son action sur les vaisseaux périphériques. 



Comme cardiaque, la spartéine est d'un maniement d'autant plus 

 facile dans la pratique que, contrairement à la digitaline et surtout à la 

 strophantine, les doses toxiques sont éloignées de celles qui sont suf- 

 fisantes pour être thérapeutiques. 



Par sa double action sur la fibre lisse qu'elle contracte et sur le cœur 

 dont elle augmente l'énergie, la spartéine active fortement la circulation. 

 Elle semble donc devoir trouver ses indications cliniques lorsqu'il 

 s'agit de combattre la vaso-dilatation, qu'elle soit locale ou générale, et 

 de relever ou d'exagérer l'action du cœur. 



Au contraire, elle paraîtrait contre-indiquée, pour relever le cœur, 

 quand les vaisseaux périphériques sont normaux, et surtout s'ils sont 

 en état de vaso-constriction. Sa principale indication, d'après ces expé- 

 riences, je le répète, paraît être la vaso-dilatation généralisée avec 

 atonie cardiaque. 



C'est en m'inspirant de ces idées que j'emploie la spartéine depuis 

 deux ans; et dans les quelques cas oii je l'ai utilisée, elle m'a paru jus- 

 tifier ces prévisions. 



