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épanchement pleural peu abondant à la base droite , en même temps 

 que des signes de congestion à la base gauche. L'épanchement pleural 

 a été fugace : une ponction pratiquée le huitième jour de la maladie a 

 permis deretirer en tout quatre-vingts centimètres cubes de liquide séro- 

 fibrineux; le liquide de la dernière seringue était hémorragique ; à ce 

 moment l'épanchement pleural était vraisemblablement épuisé et l'ai- 

 guille avait piqué le poumon. Le quinzième jour de la maladie une 

 ponction exploratrice a permis de constater la disparition du liquide, 

 elle n'a ramené que du sang; le 27" jour de la maladie, une nouvelle 

 ponction adonné le même résultat. 



Après la disparition de l'épanchement, l'examen du poumon a montré 

 des signes variables d'un jour à l'autre; un jour l'auscultation faisait 

 entendre quelques râles sous-crépitants légers accompagnés parfois 

 d'un souffle doux et voilé, tandis que, le lendemain, on percevait à la 

 même place un souffle bruyant à timbre presque cavi taire en même 

 temps que des râles humides et des gargouillements ; si bien que l'on 

 aurait pu croire à l'existence d'une pneumonie caséeuse, si tous les 

 signes n'avaien t pas disparu le jour suivant pour réapparaître à quelques 

 jours de là; seule la matité et l'abolition des vibrations ont persisté 

 jusqu'à la convalescence. 



Le liquide pleural retiré par la ponction a été examiné au point de 

 vue cytologique et bactériologique. Les éléments cellulaires consistaient 

 presque exclusivement en cellules endothéliales; la plupart de ces cel- 

 lules étaient isolées et néanmoins nettement reconnaissables ; mais on 

 constatait aussi l'existence de quelques placards de deux ou trois élé- 

 ments. Beaucoup de ces cellules étaient vésiculeuses de grande dimen- 

 sion. Nous n'avons pas constaté de macrophages englobant des éléments 

 figurés. Les autres variétés de cellules constatées dans l'épanchement 

 étaient entrés petit nombre et représentées surtout par des globules 

 rouges et quelques rares lymphocytes et polynucléaires. 



L'examen direct du liquide ne révélait pas de microbes ; mais l'ense- 

 mencement a donné au bout de vingt-quatre heures une culture pure de 

 bacilles d'Eberth. Le liquide pleural agglutinait le bacille d'Eberth 

 à 1/30, alors que le taux agglutinatif du sang était à la même date de 

 1/400. 



Trente centimètres cubes de ce liquide pleural ont été inoculés dans 

 le péritoine d'un cobaye : il est mort au bout de vingt jours et l'autopsie 

 n'a pas révélé la moindre trace de tuberculose. 



Deux ponctions exploratrices, avons-nous dit, ont été faites ultérieu- 

 rement et n'ont ramené que du sang. Ce sang ensemencé a donné 

 chaque fois du bacille d'Eberth en culture pure. Il s'agit donc bien d'une 

 pleurésie typhoïdique fugace, simplement épisodique, survenue au cours 

 d'accidents pulmonaires qui ont dominé la scène pendant toute la 

 maladie. La formule cytologique à grande cellules endothéliales isolées 



