SÉANCE DU 21 NOVEMBRE 1435 



Corps granuleux et cellules hématomacrophages du liquide céphalo- 



RAcniDiËN reçut illi par ponction lombaire. 



Note de MM. J. Sabr iZès et L. Muratet (de Bordeaux), 



prés'^.ntée par M. Phisalix. 



Les grandes cellules contenant des hématies dont nous avons signalé 

 la présence dans le liquide céphalo-rachidien coloré, symptomatique 

 des hémorragies méningo-encéphaliques et particulièrement de l'hémor- 

 ragie cérébrale avec irruption ventriculaire, proviennent-elles exclusi- 

 vement de Fendothélium de revêtement des cavités arachnoïdiennes? 

 Nous ne le pensons pas, ainsi qu'il appert du fait suivant : 



Femme K. G..., ictus successifs en janvier et en septembre (21 et 25) 1903. 

 Depuis cette dernière date, coma vigile, déviation conjuguée vers la droite de 

 la tête et des yeux, hémiplégie gauche totale avec anesthésie, signe de 

 Babinski, température un peu plus élevée sur la moitié gauche du corps que 

 sur la moitié droite; oscillations thermométriques diurnes, dans Faisselle, de 

 37 à 38, 39 degrés, escarre fessière. Ponction lombaire : liquide céphalo- 

 rachidien sous forte tension, faiblement teinté en jaune. A = — 0°59; dépôt 

 obtenu par centrifugalion jaune rougeâtre, peu abondant, formé de nombreux 

 globules crénelés, d'éléments blancs, lymphocytes (45 p. 100), leucocytes 

 polynucléés neutrophiles (1 p. 100), grands éléments mononucléés (54 p. 100). 

 Ces derniers sont les uns vacuolaires, d'autres contiennent de plus des 

 hématies incluses. Parmi ces grandes cellules uninucléées il en est qui 

 donnent l'impression de corps granuleux tels qu'on les observe dans les 

 foyers de ramollissement. Le liquide surnageant reste jaunâtre après sédi- 

 mentation. 11 contient du glucose en notable quantité, de la serine et de la 

 globuline. 



Mort le 3 octobre 1903. — Athéromasie des artères encéphaliques. Dans 

 l'hémisphère droit les noyaux caudé et lenticulaire, la capsule interne jusqu'à 

 la couche optique et jusque sur la paroi ventriculaire inclusivement sont 

 transformés en une bouillie pulpeuse infiltrée de caillots cruoriques. L'examen 

 microscopique y montre : des amas d'hématies; des cellules lymphocytoïdes; 

 quelques leucocytes polynucléés neutrophiles; des fragments de capillaires 

 sanguins, de l'hématoïdine amorphe et cristallisée. On y remarque surtout la 

 présence de très nombreux corps granuleux iodophiles, parfois très volumi- 

 neux (35 \l), contenant dans leur protoplasma des vésicules graisseuses, des 

 débris nucléaires, des segments de myéline, des globules rouges et du 

 pigment hématique. 



Nous avons été frappés par l'analogie de ces corps granuleux avec les 

 grandes cellules du liquide céphalo-rachidien recueilli intra vitam et 

 examinées entre lame et lamelle, à l'état frais. Les corps granuleux 

 issus de l'énorme foyer de ramollissement hémorragipare juxtaventri- 

 culaire passaient dans le liquide céphalo-rachidien, leur protoplasma 

 contenant, entre autres inclusions, des globules rouges. 



