SÉANCE DU 21 NOVEMBRE 146L 



se continuant avec le duodénum, la tête du pancréas; le cœcum et son 

 appendice. 



Voici les détails de l'autopsie : de la crosse de l'aorte naissant du ventri- 

 cule situé à droite, s'élève d'abord un tronc brachio-céphalique gauche qui 

 se bifurque pour fournir la carotide et la sous-clavière gauches, puis, à huit 

 millimètres du tronc brachio-céphalique, la carotide primitive droite, et 

 deux centimètres plus loin, à droite, la sous-clavière droite. 



Le ventricule situé à gauche donne naissance à l'artère pulmonaire. 



Même disposition inverse des oreillettes, celle qui est située à droite 

 recevant les veines pulmonaires, celle de gauche recevant les veines caves 

 supérieure et iaférieure. La veine cave supérieure est formée par la réunion 

 d'un long tronc veineux brachio-céphalique droit, et d'un court tronc veineux 

 brachio-céphalique gauche. Elle reçoit la grande veine azygos qui longe le 

 flanc gauche de la colonne vertébrale. 



L'œsophage apparaît légèrement oblique à droite avant la traversée du 

 diaphragme. Il est flanqué des deux nerfs pneumogastriques dont le droit 

 tend cl devenir antérieur et le gauche postérieur. 



Le poumon situé à droite est bilobé ; celui de gauche est trilobé, il a con- 

 tracté par l'intermédiaire de la plèvre des adhérences anciennes l'unissant 

 à la paroi costale et au diaphragme, et présente à son sommet une vaste 

 caverne. 



L'estomac est très dilaté et, sur la figure jointe à l'observation, apparaît 

 fortement abaissé, le sujet ayant été placé dans la position verticale, pour la 

 commodité de la reproduction photographique. Le cardia est adroite, ainsi que 

 la grande courbure; la petite courbure, aussi à droite, regarde par sa concavité 

 à gauche. Le pylore et l'origine du duodénum sont à gauche. L'anse duodénale 

 présente une concavité tournée vers la droite englobant la tête du pancréas. 



L'intestin grêle montre l'origine du ji^junum à droite de la ligne médiane et 

 la terminaison de l'iléon dans la région iliaque gauche. 



Le cœcum repose avec son appendice dans la fosse iliaque gauche. 



Le côlon ascendant est à gauche, le côlon transverse se dirige de gauche à 

 droite, le côlon descendant siège à droite, et l'S occupe la fosse iliaque du 

 même côté; le rectum, continuant le côlon descendant, a son origine adroite 

 de la ligne médiane. 



Le foie est à gauche, le gros lobe de ce côté, le petit lobe se dirigeant vers 

 la droite. La vésicule biliaire se trouve à gauche du ligament suspenseur. 

 Tout le pédicule hépatique (canal cholédoque, artère hépatique, veine porte) 

 est à gauche. Le poids d'ensemble du foie et des voies biliaires est de 

 1.240 grammes. 



La rate a creusé sa loge dans l'hypocondre droit, contre la grande cour- 

 bure et la face postérieure de l'estomac. Elle confine en outre, en haut à 

 l'extrémité effilée du petit lobe hépatique, sur sa face interne à la queue du 

 pancréas. Son poids est de 240 grammes. 



Le pancréas est, nous l'avons vu, inversé dans sa situation et dans sa forme : 

 sa tête se trouve à gauche, dans la concavité de l'anse duodénale, et affectant 

 des rapports avec le canal cholédoque, gauche comme elle; sa queue est au 

 contraire dirigée vers la droite, contre le hile splénique. 



