1472 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE (71) 



Obs. I. — Maladie bronzée d'Addison passagèrement améliorée par V opothérapie 

 surrénale. Tremblement opothérapique. Surmenage. Mort quarante-six heures 

 après une injection sous-cutanée d'un tiers de milligramme d'Adrénaline. 



T..., trente-cinq ans, ajusteur, entre le 10 juillet 1902 dans notre service de 

 clinique médicale de l'Hôtel-Dieu, avec tous les signes classiques d'une 

 mala'lie bronzée d'Addison. Il reçoit une trentaine d'injections sous-cutanées, 

 soit d'extrait glycérine de capsules surrénales, soit de solution d'Adrénaline 

 Clin, à des doses variant d'un tiers à un demi-milligramme ; cinq à dix 

 minutes après ces injections survenait un tremblement (1) prédominant aux 

 extrémités, plus accentué au niveau des doigts des deux mains, mais existant 

 aussi aux membres inférieurs, sur les lèvres et la langue. Peu accentué au 

 repos, il apparaît plus nettement lorsque les mains sont tendues horizon- 

 talement, lorsque la jambe est soulevée, lorsque la langue est tirée. C'est un 

 tremblement régulier, menu, à osciilalions petites, égales, se renouvelant en 

 moyenne de six à sept fois par seconde. 



Ce traitement produit une amélioration si rapide, que nous ajoutions dans 

 un mémoire des Archives générales de médecine (1903, p. 985) : « Ces résultats 

 si favorables nous permettent d'espérer que, chez ce malade, l'opothérapie 

 amènei^a une amélioration aussi persistante que celle que nous observons, 

 depuis le mois de juin 1897, chez un autre de nos addisoniens (2), à qui on 

 a fait deux cent vingt injections sous-cutanées d'extrait glycérine de capsulrs 

 surrénales ». 



Cet espoir a été déçu, car, à la suite d'une grande fatigue et d'une injection 

 sous-cutanée d'un tiers de milligramme d'Adrénaline, ont éclaté des phéno- 

 mènes graves qui entraînèrent la mort en quarante-six heures. 



Le l""" avril 1903, cet addisonien, très amélioré, sortait en permission, se 

 fatiguait; le lendemain matin, à 10 heures, il recevait une injection sous- 

 cutanée d'un tiers de milligramme d'Adrénaline Clin. Dix minutes après, sen- 

 sation de froid, frisson, tremblement généralisé avec vaso-constriclion qui 

 dure plusieurs heures. A 3 heures de l'après-midi, abattement extrême, tor- 

 peur assez prononcée; respiration ralentie, longue, pénible; lèvres bleuâtres, 

 visage cyanose, gêne respiratoire encore accrue par des accès de vive 

 dyspnée; pouls rapide, dépressible, ondulant; arythmie considérable avec 

 crises d'angoisse cardiaque et tachycardie paralytique. 



Le 3 avril, k 11 heures du matin, la température axillaire monte à 40°5 ; 

 pendant les trois heures suivantes, elle reste à i0°2; à 3 heures de l'après- 

 midi, elle atteint son maximum, 41 degrés, puis elle redescend progressive- 

 ment à 39''o (4 heures); 39n (5 heures); 38«4 (6 heures); 38°4 (11 heures du 

 soir); 38°3 (minuit, 4 avril); 39»2 (1 heure du matin); 39«i (3 heures du 

 matin); 'è8°i (8 heures du matin, une heure avant la mort). 



3 avril. Asthénie absolue, résolution musculaire complète, prostration 

 extrême; mouvements des membres lents, difficiles, restreints, incomplets, 



(1) Boinet. Du tremblement provoqué par Topothérapie surrénale. Archives 

 générales de m'deciae, 1903, p. 982. 



(2) Boinet. Troubles nerveux et tremblement observés par un addisonien, à 

 la s litô de Ir tp fréquentes injections d'extrait de capsules surrénales. Société 

 de liiologie, Paris, 11 novembre 1899, p. 891. 



