(72) SÉANCE DU 17 NOVEMBRE 1473 



presque impossibles, sans paralysie vraie; aspljyxie plus accusée, cyanose du 

 visage et des lèvres, dyspnée vive et accès de suffocation; respiration 

 bruyante, difficultueuse, pénible, sifflante; forte congeslion massive des deux 

 poumons; battements du cœur faibles, précipités; affolement cardiaque avec 

 tendances syncopa'es; pouls petit, irrégulier, très rapide. Dans l'après-midi, 

 diarrhée abondantp, profuse, véritable débâcle intestinale; dans la nuil, le 

 coma augmente, l'asphyxie fait des progrès; abondants vomissements bilieux, 

 puis noirâtres. Mort le 4 avril à 9 heures du matin, avec tous les symptômes 

 d'une asphyxie croissante avec collapsus cardiaque. 



Autopsie. — Capsule surrénale droite. Volumineuse, elle mesure 5 centi- 

 mètres sur 3; bosselée, irrégulière, très indurée, fibreuse; elle est transformée 

 en une masse fibreuse creusée de petits foyers caséeux, gros comme des petits 

 pois. 



Capsule surrénale gauche. Ses diamètres sont de 4 centimètres sur 3. Son 

 centre est occupé par un foyer caséeux du volume d'un haricot. Elle a con- 

 tracté des adhérences fibreuses, solides, avec la queue du pancréas. Comme 

 dans tous les cas de mélanodermie accusée, le tissu péri-capsulaire est fibreux, 

 épaissi, cbroniquement enflammé. 



_ Reins. En outre d'une congestion agonique, ils présentent les traces d'une 

 dégénérescence graisseuse antérieure. 



Rate. Grosse, tuméfiée, un peu diffluente. 



Foie. 11 est parsemé sur sa surface et dans sa profondeur de foyers de 

 dégénérescence graisseuse. 



Poumon gauche. Rouge brun, goi^gé de sang, atélectasié, extrêmement con- 

 gestionné; taches hémorragiques sur la plèvre pariétale. 



Poumon droil. Il est le siège d'une énorme congestion. Son sommet inJuré, 

 bosselé, présente un noyau gros comme un abricot, dur, fibreux, sclérosé, 

 avec traces d'anciens tubercules cicatrisés. 



Cœur. Petit; myocarde pâle, couleur cuir de Cordoue, mou ; il paraît atteint 

 d'altérations dégénératives en masse. 



Centres nerveux. Ils sont fortement congestionnés. L'hypérémie est surtout 

 considérable au niveau du hulbe et de la protubérance. 



Obs. il — Maladie bronzée d'Addison. Forte fatigue. Injection sous-cutanée 

 d'un milllgrumme d'Adrénaline. Mort raiiide. 



V..., négociant, cinquante-cinq ans, présente, six mois après une atteinte 

 de grippe, tous les signes caractéristiques de la maladie bronzée d'Addison. 

 Habitant la campagne, il était obligé de se fatiguer pour venir, en ville, se 

 faire faire une injection sous-cutanée d'un milligramme d'Adrénaline. La 

 première injection fut suivie de malaise, vomissements, petits frissons, sensa- 

 tion de froid avec vaso-constriction des extrémités, tremblement presque 

 généralisé. Huit jours plus tard, après une marche fatigante, une injection 

 identique fut pratiquée par un autre médecin. Cet addisonien mourut deux 

 jours plus tard, avec des phénomènes semblables à ceux que nous avons 

 observés dans le cas précédent. L'autopsie n'a pu être faite. 



