1474 RÉUNION BIOLOGIQUE DE MARSEILLE (73) 



Dangers de l'Adrénaline dans certains cas de maladie bronzée 



d'Addison, 



par M. BoiNET. 



On sait que la maladie bronzée d'Addison revêt parfois des formes 

 rémittentes qui ont une tendance spéciale à se terminer par des acci 

 dents aigus. La maladie se réveille brusquement et brûle les étapes. 



Dans les deux faits relatés dans notre première communication, l'in- 

 jection sous-cutanée d'adrénaline a été suivie d'effets nocifs trop immé- 

 diats pour ne pas incriminer cette substance qui paraît bien avoir 

 contribué au développement de cette intoxication si rapidement mor- 

 telle. 



Cependant, dans ces deux cas, il faut tenir compte de Taccumu 

 lation des poisons curarisants produits par une fatigue (1) au-dessus 

 des forces surrénales de ces deux addisoniens. Ces toxines ont, comme 

 l'adrénaline, une action élective sur les parties encore intactes des cap- 

 sules surrénales qui, en pareil cas, se congestionnent ou deviennent 

 hémorragiques et favorisent ainsi le développement d'une insuffisance 

 capsulaire aiguë. Dans la première observation, les altérations si pro^ 

 fondes et si étendues des deux capsules annihilaient le rôle anti- 

 toxique (2) de ces organes; de plus, la dégénérescence du foie et des 

 reins facilitait la rétention de tous ces principes toxiques auxquels une 

 dose même thérapeutique d'adrénaline, ajoutait ses effets nocifs et 

 contribuait à l'explosion d'une insuffisance surrénale aiguë. 



Conclusions. — A. L'adrénaline en injections sous-cutanées ne doit 

 pas être utilisée chez les addisoniens avancés et fatigués, puisque, 

 dans une série de communications faites, en 1902, à la Société de Bio- 

 logie, j\l. Battelli a montré : 1° que chez les chiens décapsulés très 

 abattus, la proportion d'adrénaline contenue dans le sang peut 

 atteindre 1/500.000, c'est-à-dire de 20 à 40 fois la valeur normale 

 (page 1180); 2° que la mort, à la suite de la double décapsulisation, 

 n'est pas due au défaut d'adrénaline dans l'organisme; 3° que les cap- 

 sules surrénales ne font qu'accumuler l'Adrénaline qui leur est apportée 

 par le sang; qu'elles sont un réservoir d'Adrénaline et non l'organe 

 producteur (page 1182); 4° que si le travail est poussé jusqu'à l'épui- 

 sement, la quantité d'adrénaline déversée dans le sang augmente 

 encore et l'adrénaline diminue d'un tiers dans les capsules surrénales 



(1) Boinet. Action de la fatigue et de la décapsulisation sur la toxicité des 

 extraits musculaires, Société de Biologie, 1895, p. 646. 



(2) Boinet. Diminution de résistance des rats décapsulés à l'action toxique 

 de diverses substances, Société de Biologie, 1897, p. 466. — Action antitoxique 

 des capsules surrénales sur la neurine, Société de Biologie, 1896, p. 364. 



