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SOCIETE DE BIOLOGIE 



Les deux périodes du second tableau montrent qu'au mois de juillet 

 la perméabilité était conservée pour 11 gr. oO, mais non pas pour 16 gr. oO 

 de chlorure de sodium ingéré; la perméabilité à cette époque était com- 

 prise entre H gr. 50 et 16 gr. 50. Dans Tintervalle du mois de mai au 

 mois de juillet, la perméabilité rénale s'était donc améliorée, mais non 

 rétablie, et la dose de chlorure tolérée était plus considérable. 



3 



13 juillet 

 au 15 juillet. 



11,30 



13,68 



diminue. 



Rein perméable 

 pour la dose ingérée. 



Pas de 

 rétention. 



3 



16 juillet 

 au 18 juillet. 



16,50 



10.67 



augmente. 



Rein imperméable 

 pour la dose ingérée. 



Rétention. 



Comme un régime alimentaire ordinaire renferme en général une 

 quantité de 10 à 12 grammes de chlorure de sodium, le malade n'aurait 

 pas pu supporter en avril et mai cette alimentation ordinaire, tandis 

 qu'il aurait pu la tolérer deux mois plus tard. Lorsque chez un malade 

 la limite de tolérance aux chlorures est voisine des doses contenues ordi- 

 nairement dans l'alimentation, on conçoit que sous l'influence de 

 régimes non contrôlés, des œdèmes puissent apparaître à la suite de 

 simples excès de nourriture. Le bilan des chlorures montre bien si, 

 pour une dose donnée, la rétention se produit. 



Les causes qui font varier la perméabilité rénale aux chlorures sont 

 complexes. L'imperméabilité varie perpétuellement, car, entre autres 

 causes, elle dépend dans une certaine mesure de l'état de chloruration 

 de l'organisme, état qui, surtout chez les brightiques, n'est jamais le 

 même d'un jour à l'autre. Moins le malade aura antérieurement accu- 

 mulé de chlorure de sodium en excès dans ses tissus, et plus il aura de 

 chances d'éliminer les doses qu'il ingérera. A certaines périodes de la 

 maladie la perméabilité au chlorure semble se rétablir spontanément 

 d'une façon presque complète. Nous avons suivi des malades qui, entrés 

 dans notre service avec de l'œdème, pouvaient au bout de peu de temps 

 ingérer jusqu'à 20 grammes de chlorure de sodium par jour, tout en 

 voyant leurs œdèmes disparaître. 



Chez l'un deux, la cure de déchloruration, sans effet sur les œdèmes 

 périphériques, qui disparaissaient spontanément, a eu une action mani- 

 feste sur Talbuminurie seule qu'elle a diminué de moitié. 



Cette action de la cure de déchloruration qui agit sur les œdèmes et 

 sur l'albuminurie, tantôt ensemble et tantôt séparément, semble prouver 

 que l'albuminurie est due en partie à une hydratation des cellules de 

 l'épithélium rénal. 



Dans la pratique, il est le plus souvent impossible de dresser des 

 bilans rigoureux d'échanges chlorurés et de préciser le degré de l'imper- 



