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ayec induration, une période de ramollissement suivie de régression 'progressive 

 et d'élimination totale de la néoformation, avec cicatrice blanche, gaufrée, 

 indélébile; 



2° Dans la vaccine, le virus demeure localisé dans la pustule d'inoculation 

 avant de passer dans le sang, pour aller, chez le poulain et parfois chez l'en- 

 fant, se généraliser à la peau et aux muqueuses. La pustule d'inoculation 

 s'accompagne (enfant, poulain, veau) d'une induration des vaisseaux lym- 

 phatiques avec hypertrophie dure du ganglion correspondant qui roule sous 

 le doigt et n"a aucune tendance phlegmasique, si le vaccin inoculé était pur. 

 La pustule d'inoculation peut se présenter avec les caractères de volume, 

 d'induration, d'exulcération et de résolution lente qui rendent le diagnostic 

 difficile d'avec le chancre syphilitique (pustule vaccinale chancriforme de 

 Leloir) ; elle s'accompagne alors de cordons lymphatiques et de gros ganglions 

 indurés. L'évolution des accidents comprend aussi une période d'induration,. 

 une période de ramollissement et une période de régression avec élimination 

 totale, qu'il s'agisse de lésions d'inoculation de la peau ou du poumon (1). 



La clavelée, la vaccine, comme la variole, peuvent évoluer avec une érup- 

 tion généralisée, sans pustule d'inoculation apparente; mais certains auteurs 

 admettent des syphilis sans chancre, et la syphilis héréditaire ne se marque 

 que par l'éruption généralisée, sans chancre apparent. 



II. Caractères généraux des lésions. — Nous avons indiqué (2) certains carac- 

 tères des lésions communs à la syphilis et aux maladies bryocytiques. L'étude 

 complète de la clavelée, de la vaccine et de la variole, telle que nous avons pu 

 la poursuivre récemment, va nous permettre de préciser les caractères essen- 

 tiels des maladies bryocytiques, de façon à pouvoir établir un parallèle rigou- 

 reux avec les lésions de la syphilis. Dans les maladies bryocytiques, ou 

 trouve : 



1° Macroscopiqiiement, de petites tumeurs limitées, dures, compactes, assez 

 friables, donnant du suc au raclage, sans suppuration. 



2° Histologiquement, il s'agit d'une prolifération cellulaire karyokiné tique 

 pure, épithéliale et conjonctive, avec hypertrophie claii-e progressive, défor- 

 mation et désorientation des cellules, sans processus phlegmasique, avec seu- 

 lement une légère mononucléose dans le sang et dans la lésion. Les carac- 

 tères delà prolifération conjonctive ne diffèrent pas de ceux de la prolifération 

 épithéliale; même processus d'hyperplasie karyokinétique, avec hypertrophie 

 claire, des cellules fixes et des cellules vasculaires, d'où formation de nodules 

 périvasculaires (lymphatiques et sanguins) près de nappes cellulaires qui 

 dissocient et remplacent le tissu normal et sont parcourues par des vaisseaux 

 de nouvelle formation avec endopérivascularite intense. Les néoformations 

 épithéliale et conjonctive se pénètrent pour former une véritable néoplasie 

 capable d'aller du papillome à l'épithélioma, de l'adénome à l'adéno-épithé- 

 liome. Cette période de prolifération cellulaire pure correspond au stade cli- 

 nique d'induration. Les cellules delà néoplasie subissent ensuite un processus 

 d'hypertrophie claire, énorme qui aboutit à la plasmolyse, à la vacuolisation 

 et à la dégénérescence aqueuse, avec, suivant les cellules, dégénérescence 



(1) Comptes rendus de la Société de Biologie, l*'" mars 1902. 

 {2) Société de Biologie, ^903. 



