SÉANCE DU 12 DÉCEMBRE 1569 



Sang recueilli par ponction d'une veine du pli du coude; caillot très rétrac- 

 tile; sérum clair. 



Dans tous les cas, la prise de sang a été faite au moment oiiles hémor- 

 ragies étaient très abondantes. 



Les trois dernières observations au moins sont des faits typiques de 

 purpura infectieux, hémorragique. Ils constituent donc des exceptions à 

 la règle formulée par MM. Hayem et Bensaude et confirmée par plusieurs 

 auteurs; et ces exceptions ne semblent pas très rares, puisque nous 

 avons toujours trouvé un caillot normalement rétractile. 



L'observation suivante montre d'ailleurs que, dans la recherche de 

 la rétractilité du caillot, il existe des causes d'erreur difficiles à éviter. 



Obs. V, — Maladie de Werlhof à forme subaiguë ; épistaxis ; hémorragies 

 gingivales; grandes et petites ecchymoses. 



Sang recueilli par piqûre de la pulpe digitale. Le sang est recueilli dans trois 

 éprouvettes semblables, lavées et séchées de même; on a soin que la goutte 

 de sang tombe directement au fond du tube, sans glisser le long des parois. 

 Voulant étudier l'action du chlorure de calcium sur la rétractilité du caillot, 

 nous avons déposé au fond d'une des éprouvettes une goutte de chlorure de 

 calcium au dixième. Le caillot ne se rétracte pas dans la première éprouvette 

 (contenant du chlorure de calcium), se rétracte norina lement da.ns la deuxième, 

 ne se rétracte pas dans la troisième. 



Dans ce cas, les conditions apparentes de la récolte du sang étaient 

 les mêmes pour les trois éprouvettes ; pour expliquer l'irrétractilité du 

 caillot dans certains des tubes, il faut sans doute faire intervenir des 

 causes étrangères au sang lui-même, tenant peut-être à l'état des parois 

 de l'éprouvette, et bien difficiles à connaître exactement. 



Pour étudier la rétractilité du caillot, il est préférable, d'ailleurs, de 

 recueillir le sang directement par ponction veineuse : par piqûre de la 

 pulpe digitale, on ne peut éviter complètement le contact du sang avec 

 les tissus, et nous savons que c'est là un fait pouvant modifier les condi- 

 tions de la coagulabilité (1). 



Nous ne contestons nullement les faits observés par MM. Hayem et 

 Bensaude ; nous voulons seulement montrer qu'ils ne sont pas constants, 

 et que, dans l'examen du caillot, il peut exister des causes d'erreur dif- 

 ficiles à éviter et à apprécier. 



[Travail des laboratoires du professeur Brissaud et du D^ Achard.) 



(1) MM. Vaquez {Société médicale des hôpitaux, 12 juillet 1901) et Milian 

 {Société de Biologie, 25 mai et 1" juin 1901; Société médicale des hôpitaux, 

 5 juillet 1901) ont déjà insisté sur cette cause d'erreur, signalée d'ailleurs par 

 tous les physiologistes. 



