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mandcarine, entourée d'une épaisse coque et remplie d'un magma grisâtre, 

 isolée et sans autre lésion tuberculeuse (sur frottis nombreux bacilles deKoch, 

 mais deux cobayes inoculés meurent vingt jours après sans aucune trace de 

 lésion tuberculeuse). 



Donc, dans tous les cas moins un, on a à faire certainement à des 

 lésions mortes, et dans le dernier cas la virulence du bacille de Koch 

 paraît très atténuée, sinon absente (l'inoculation au cobaye a été néga- 

 tive). 



II. — 4 observations avec sérodiagnostic positif: 



Obs. I. (Agglutination à 1 pour 15). — Mort par hémorragie cérébrale. 



A l'autopsie on trouve sur le bord axillaire du poumon, sur la surface d'une 

 pièce de cinq francs, un semis de granulations et un tubercule sous-jacent 

 (bacilles de Koch sur frottis). 



Obs. II. (Agglutination à 1 pour 15). — Mort de bronchopneumonie. 



A l'autopsie, trois petites cavernules pulmonaires et quelques tubercules 

 (bacilles de Koch sur frottis). 



Obs. III. (!'■'= agglutination positive à 1 pour 10 ; 2'^" agglutination douteuse). 

 — Mort de tuberculose pulmonaire aiguë huit jours après le second sérodia- 

 gnostic. 



■ A l'autopsie, lespoumons présentent en plus de lésions anciennes des blocs 

 caséeux disséminés, volumineux, non énucléables. 



Obs. IV. (Agglutination positive à 1 pour 15). — Mort de bronchopneumonie. 



A l'autopsie, quelques tubercules caséeux entourés d'une coque fibreuse 

 aux sommets des poumons. 



Donc dans les observations I, II, et III les lésions sont certainement 

 en évolution et actives (bien que cliniquement elles soient latentes et au 

 second plan dans les observations I et II). Dans l'observation III les 

 lésions paraissent anciennes; toutefois nous n'avons pas pu nous rendre 

 compte de leur virulence par l'inoculation au cobaye. 



Conclusions. — On pouvait craindre que le sérodiagnostic de la tuber- 

 culose fût très souvent positif chez le vieillard ^sans qu'il s'agît d'une 

 tuberculose active, étant donnée la fréquence des lésions tuberculeuses 

 guéries trouvées aux autopsies. Nous n'avons eu que 14 p. 100 de séro- 

 réactions positives dans nos observations avec autopsie et pour les autres 

 23 p. 100. 



En effet les tuberculoses guéries sont fréquentes chez le sujet âgé, 

 mais elles n'agglutinent pas. Aussi les séroréactions positives ont-elles 

 une grande valeur pour déceler une tuberculose active et en évolution. 



Quant aux séroréactions négatives, elles se rapportent à deux ordres 

 de faits très différents: tuberculoses très aiguës, et surtout tuberculoses 

 mortes ou cicatricielles. 



Nous avons tenu à apporter dès à présent ces "quelques documents : 

 nous nous proposons de poursuivre et d'approfondir cette étude. 



