1632 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Etude des lésions spécifiques du poumon dans la syphilis héréditaire 



par M. F,-J. Bosc (de Montpellier). 



Les lésions histologigues de la syphilis pulmonaire du nouveau-né 

 sont de même ordre pour toutes les formes ; elles sont constituées par 

 une prolifération cellulaire pure, épithéliale et conjonctivo-vasculaire, 

 de type néoplasigue, et à évolution déterminée, allant de l'induration, 

 par hyperplasie, au ramollissement et à la sclérose. 



A un faible grossissement, les bronches cartilagineuses apparaissent dilatées 

 et remplies par une prolifération épithéliale, en j^artie desquamée, et entou- 

 rées par une large nappe de prolifération conjonctive qui s'étend également, 

 mais beaucoup moins, autour des vaisseaux, et se continue autour des 

 bronches moyennes et petites. Celles-ci, remplies et distendues par un bour- 

 geonnement épithélial atypique, tranchent sur le parenchyme pulmonaire qui 

 est formé tantôt par une masse cellulaire compacte, d'origine conjonctive, 

 traversée de cavités irrégulières et de fentes anastomosées, tapissées de cel- 

 lules épithéliales sombres et formant des foyers autour des petites bronches 

 avec lesquelles elles sont en communication (forme de pancréatisation) ; 

 tantôt par une prolifération encore plus épaisse renfermant des cavités dont 

 Tépithélium dégénère (forme d'induration blanche); tantôt par une néofor- 

 mation conjonctive plus jeune, surtout péribronchique et périvasculaire, puis 

 formant une trame cellulaire délicate autour d'alvéoles volumineux remplis 

 de grandes cellules claires, avec ou sans lumière centrale, et de capillaires 

 disposés à peu près comme dans le poumon normal (type de splénisation). 



A un fort grossissement. — Dans les grosses bronches, le centre est rempli 

 souvent par des cellules cylindriques dissociées, puis par des bourgeonnements 

 de cellules qui deviennent d'autant plus atypiques que l'on se rapproche de 

 la paroi. Cette prolifération épithéliale déprime la basale sous forme de 

 pointes, de bourgeons de cellules atypiques à gros noyau qui se tassent, 

 s'imbriquent da fait d'une prolifération karyokinétique prononcée. Ces proli- 

 férations peuvent dissocier la basale et envoyer des pointes cellulaires qui 

 pénètrent directement la néoformation conjonctive. 



Les glandes péribrotichiques sont dilatées par une prolifération de leur épi- 

 thélium qui s'hypertrophie et dont les culs-de-sac peuvent proliférer pour 

 constituer un adénome des glandes bronchiques simple ou papilleux. La proli- 

 fération bronchique peut encore pénétrer ces glandes pour les transformer 

 en bourgeonnements de volumineuses cellules atypiques. La néoformation 

 conjonctive péribronchique apparaît dans les formes jeunes (splénisation) 

 comme un tissu fibrillaire infiltré de quelques cellules volumineuses à pro 

 longements et renfermant des capillaires atteints d'endopérivascularite et de 

 lymphatiques fortement dilatés à cellules endothéliales hypertrophiées. Dans 

 les formes d'hépatisation blanche, la néoformation cellulo-vasculaire péri- 

 bronchique dissocie les fibres conjonctives, les tîbres musculaires, et forme 

 une large nappe qui va de l'épithélium bronchique aux alvéoles. Elle est 



