SÉANCE DU 19 DÉCEMBRE 1643 



Dégénérescence pigmentaire par bématolyse 



CHEZ UN nourrisson MYXŒDÉMATEUX ATTEINT DE GASTRO-ENTÉRITE, 



par M. F. Potier. 



Dans deux observations récemment présentées à la Société de Biologie 

 nous avions constaté de la dégénérescence pigmentaire, diffusée dans 

 différents organes chez deux nourrissons atteints de syphilis héréditaire 

 et morts avec des symptômes de gastro-entérite. Nous avions conclu 

 que l'infection gastro-intestinale, greffée sur la syphilis héréditaire, 

 avait vraisemblablement joué le rôle principal dans la production des 

 phénomènes hémolytiques entraînant la dégénérescence pigmentaire. 



Nous apportons aujourd'hui l'observation d'un nourrisson de sept 

 mois, frappé de cachexie myxœdémateuse, chez lequel la même dégé- 

 nérescence pigmentaire s'est développée concurremment à une infection 

 gastro-intestinale de longue date. 



Nous avons observé ce jeune enfant dans le service de M. le professeur 

 €rancher, suppléé par M. le D'' Méry, agrégé. Il est entré salle Husson, lit 

 n° 22, le 12 octobre 1903. 



Pas d'anlécédeuts héréditaires notables. 



Un frère mort de méningite, f^'enfaiit pesait 5 kilos à sa naissance et 

 paraissait bien développé. Il a été élevé au sein et au lait de vache. Des 

 troubles di^'estifs, vomissements, constipation, ne tardèrent pas à se manifester, 

 suivis d'amaigrissement. En même temps parurent des suffocations et des 

 spasmes glottiques. 



Un laryngologiste ayant examiné l'enfant fit le diagnostic de slridor laryngé 

 <;ongénital. 



Le D"" Zuber, ancien chef de clinique des Enfants-Malades, qui le vit ensuite, 

 constata de la macroglossie, l'aspect caractéristique d'hébétude de la face des 

 myxœ'iérnaleux, et fit le diagnostic de myxœdème. De la thyroïdine fut 

 prescrite à la mère qui à ce moment allailait encore son enfant. Pas de 

 résultat marquant. L'enfant fut lui-même soumis à la médication thyroïdienne, 

 et dirigé plus lard sur l'hôpital des Enfants-Malades, où il fut admis à l'âge de 

 sept mois. 



Il y séjourna dix-huit jours. A son entrée il pesait 4.9b0 grammes, moins 

 qu'à sa naissance. Dans le service, les symptômes gastro-intestinaux, vomisse- 

 ments, diarrhée, selles vertes, furent amendés par une mise sévère au régime : 

 diète hydrique, bouillon de légumes, lait stérilisé. Malgré cela l'enfant déclina 

 rapidement, continua à diminuer de poids. Il mourut le 30 octobre, pesant 

 4.320 grammes. 



Nous avons pu examiner histologiquement sa rate, son foie, des ganglions 

 de l'aine, son larynx, sa trachée, des ganglions du bile pulmonaire. Nous 

 n'avons pas Irouvé de trace de glande thyroïde, comme c'est presque la règle 

 chez les myxœdémateux. La rate est grosse, dure, rouge. Le piqueté des 

 corpuscules de Malpighi tranche sur la pulpe, ainsi que les travées fibreuses 

 qui se dessinent blanchâtres sur la surface rouge du tissu voisin. 



