1708 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



constater une séro-réaction positive, en dehors de toute dothiénentérie 

 antécédente. 



Le premier cas (obs. XXIV) concerne une jeune femme dé vingt et un 

 ans, atteinte d'ictère très prononcé (1/900) par catarrhe des voies biliaires. 

 Certains traits de l'histoire clinique, les variations présentées par la 

 réaction agglutinante dans le cours de la maladie, détails qui feront 

 l'objet d'une prochaine note, nous permettent de soupçonner à bon 

 droit, sinon d'affirmer, la nature éberthienne de l'affection. 



Dans l'observation XXV, il s'agit d'un homme de cinquante ans, atteint 

 de néoplasme hépatique, sans teinte jaune des conjonctives et des 

 muqueuses, présentant une cholémie fort peu marquée (1/20000), mais 

 qui, depuis longtemps, offre un état saburral accentué des voies diges- 

 tives avec température vespérale de SS^S, diagnostiqué embarras gas- 

 trique fébrile. 



Nous mentionnons simplement les Obs. XI et XVIII qui prouvent 

 la persistance de la réaction agglutinante dans le sérum d'anciens 

 typhiques. 



Ces constatations nous permettent de poser les conclusions suivantes : 



I. — Le passage dans le sang des éléments de la bile, ne peut, en 

 aucune façon, être incriminé comme la cause de la réaction aggluti- 

 nante. La teneur en bile du sérum sanguin, aussi élevée soit-elle, 

 n'exerce aucune influence sur la production de ce phénomène. Les 

 travaux de Weinberg (I), de Levy et Giesler (2), de Konigstein, de Can- 

 lani (3), nos recherches personnelles sur les sérums humains et arti- 

 ficiels, additionnés de bile en proportions régulièrement croissantes, 

 montrent d'ailleurs celle-ci dénuée de tout pouvoir agglutinatif sur divers 

 microbes et le bacille d'Eberth en particulier. 



IL — La latence de certaines infections typhiques du tube digestif, 

 si souvent appelées embarras gastrique, l'envahissement fréquem- 

 ment observé des voies biliaires par le bacille d'Eberth et l'éclosion 

 d'accidents variés qui en sont parfois la conséquence, permettent une 

 tout autre interprétation des faits de réaction agglutinante dans l'ictère. 

 Nous sommes pour notre part très portés à croire qu'il s'agit dans tous 

 les cas d'une réaction vraiment spécifique relevant de la nature éber- 

 thienne de l'infection biliaire. . . . . 



(1) Weinberg. Presse Médicale, 96. 



(2) I.evyet Giesler. Untersuchungen iiber Typhusserum {Mûnch. med. Woch. 

 1897. 



(3) Canlani. Centralblatt. f. Bakf, 1903. T. XXXIU. 



