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aber auch bei schweren Leberaffektionen ohne Ikterus auftreten. 

 Wir kennen ferner Erkrankungen des Zentralnervensystems, die 

 sog. Wilson'sche Krankheit, die Pseudosklerose von Westfal- 

 Strümbel, die, wie es scheint, regelmässig von Leberveränderungen 

 begleitet sind. Durch eigene Beobachtung bei zwei Patienten bin 

 ich auf wahrscheinliche Beziehungen zwischen Leberaffektion und 

 der progressiven Paralyse aufmerksam gemacht worden. Prof. Bing 

 verdanke ich die Mitteilung, dass gewisse Beziehungen zwischen 

 Leber und progressiver Paralyse schon 1904 Pilz aufgefallen sind. 

 Unter 1896 Autopsien von Paralytikern fand Pilz 336 mal deut- 

 liche Leberveränderungen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass wir 

 im Grosshirn Zentren besitzen, die die Tätigkeit der verschiedensten 

 Organe des Abdomens zu beeinflussen vermögen. Dies ist für die 

 motorische Tätigkeit des Magendarmschlauches ziemlich allgemein 

 anerkannt. Aber auch die Sekretion des Magens und wohl die 

 Tätigkeit der übrigen Verdauungsorgane stehen mit dem Grosshirn 

 in inniger Beziehung. Eine 62jährige Patientin bekam vor einigen 

 Monaten zum ersten Mal einen Hirnschlag. Die Sprache ging 

 vorübergehend verloren, der Schlag ereignete sich nachts; unmittel- 

 bar nach dem Anfall nachts spürte sie plötzlich heftiges Magen- 

 brennen, was sie früher niemals gehabt hatte. Seither sind Sprach- 

 störungen und leichte paretische Erscheinungen am rechten Arm 

 verschwunden, aber das Magenbrennen ist geblieben. 



Klinisch interessante Beziehungen beobachtet man ferner zwischen 

 Organerkrankungen und dem Fettansatz im Körper. Im Anfangs- 

 ' Stadium von chronischen Nierenleiden tritt nicht selten eine auf- 

 fallend starke Fettsucht auf. Bei der progressiven Paralyse ist 

 das Gegenteil der Fall. Es gibt wohl kaum eine Erkrankung, die 

 imstande ist, eine derart extreme Abmagerung der Patienten trotz 

 guter Ernährung zu verursachen. 



Ein ausserordentlich wertvolles Symptom ist der BlutdrucTc. 

 Leider wird er noch zu wenig gewürdigt. Der Reiz peripherer 

 sensibler Nerven ist gewöhnlich von Blutdrucksteigerung begleitet. 

 Die Bleikolik, die von Pal als abdominelle Gefässkrise angesehen 

 wird, ist regelmässig mit Hypertonie (Blutdrucksteigerung) ver- 

 bunden. Es besteht m. E. kein Zweifel, dass manche Ursachen 

 einer Hypertonie uns noch nicht genügend bekannt sind. 



Ich habe bei ^757 Patienten, ausschliesslich Erwachsenen, die 

 wegen der verschiedensten chronischen inneren Leiden zur Unter- 

 suchung und Behandlung kamen, Blutdruckbestimmungen gemacht 

 und komme zu folgender Statistik. 



