Gegenseitige Beeinflussung verschiedener Organe bei Krankheiten. 101 



Marasmus, das Heruntergekommensein der Patienten mehr als 

 durch die spezifische Einwirkung des Leidens bedingt wurden, 

 glaube ich ablehnen zu können. Wird dieses Resultat aus meinen 

 Zahlen durch grössere Statistiken bestätigt, so erhalten wir in der 

 Blutdruckbestimmung ein wertvolles Mittel, das uns das Aus- 

 schliessen eines Carcinoms im Zweifelfalle wesentlich erleichtern kann. 



Eine weitere interessante Beobachtung scheint mir aus den 

 Zahlen der Tabelle hervorzugehen. Es ist die grosse Zahl von 

 Hypertonikern in der Rubrik 7. In den Fällen mit l-ll — 180 mm Hg 

 kann relativ oft das Nervensystem eine ursächliche Rolle gespielt 

 haben. Nicht selten wird es sich um eine transitorische Hyper- 

 tonie gehandelt haben. Bei den anderen Fällen aber (104 Fälle 

 mit Blutdruck 181^ — 260 mm Hg) müssen organische Störungen zu- 

 grunde liegen. Da in keinem dieser Fälle im Harne irgendwelche 

 Symptome einer Nierenveränderung zu finden waren, so müssen 

 Störungen in anderen Organen hier im Spiele sein. Die Arterio- 

 sklerose kann, seit den Publikationen Bomherg's und seiner Schüler, 

 kaum als alleinige Ursache in Betracht kommen. Bei meinen 

 Fällen handelt es sich keineswegs um Patienten im hohen Alter; 

 sie befinden sich vielmehr zwischen 40 — 60 Jahren, weisen auf- 

 fallend oft Magendarmstörungen, die man nicht durch schwere 

 organische Veränderungen im Yerdauungskanal erklären kann. 



Folgende Bemerkung sei schliesslich noch erwähnt. Es ist die 

 aufiallend grössere Zahl von Frauen als von Männern, die mit 

 hohem Blutdruck behaftet sind. Bei einem Druck von über 220 mm Hg, 

 27 Frauen gegenüber 15 Männern. Diese Zahlen sind allerdings 

 nicht gross, ich glaube aber doch, dass dieses Resultat nicht dem 

 Zufall zuzurechnen ist. 



Diese Resultate am Lebenden habe ich versucht durch Ergebnisse 

 der Autopsien zu kontrolliei-en. Dank der grossen Freundlichkeit von 

 Prof. Hedinger habe ich das Material des pathologisch- anatomischen 

 Institutes dazu verwenden können. Leider sind hier grosse Schwierig- 

 keiten im Wege. Dem klinischen Symptom des gesteigerten Blutdruckes 

 entspricht, so viel wir bisher orientiert sind, kein sicherer pathologisch- 

 anatomischer Befund. Die verschiedenen morphologisch differenzierbaren 

 Formen von Nephritis können mit oder ohne hohen Blutdruck einhergehen. 

 Anhaltspunkte haben wir nur folgende: ein hoher Blutdruck ist nach 

 den neuern Untersuchungen ausserordentlich oft der Ausdruck einer 

 organischen Nierenstörung. Andererseits wird hoher Blutdruck in weit- 

 aus der Mehrzahl der Fälle eine Hypertrophie des Herzens, vor allem 

 des linken Ventrikels, zur Folge haben. Letztere gibt sich am deut- 

 lichsten durch Erhöhung des fierzgewichtes kund. Allerdings soll es, 

 nach der Mitteilung von Prof. Hedinger, auch vorkommen, dass Blut- 



