SÉANCE DU 19 JANVIER 43 



vant à la surface de ce ventricule, sont épaissis, hyperplasiés ; il en 

 résulte que la névroglie du plancher ventriculaire constitue une couche 

 beaucoup plus large qu'à l'état normal. Ajoutons, en outre, qu'elle est 

 le siège d'un œdème très prononcé. Les noyaux des pneumogastriques 

 semblent intacts, mais leurs vaisseaux sont injectés; il existe aussi des 

 petites hémorragies discrètes sur les parties latérales du ventricule, en 

 dehors des noyaux du pneumogastrique. 



Ces lésions sont-elles la cause pathogénique de la polyurie? C'est là 

 une question à laquelle nous ne pouvons répondre, d'une manière cer- 

 taine. Mais nous pensons que si on tient compte du siège de ces lésions, 

 on est autorisé à voir là une véritable relation de cause à effet. 



Lymphadénie splénique leucémique transformée 

 en lymphadénie aleucémique, 



par M. G. Lion. 



A la suite de Wunderlich, de MM. Jaccoud et Labadie-Lagrave, on 

 tend de plus en plus à considérer les lymphaclénies simples ou compli- 

 quées de leucémies comme des modalités d'une même entité patholo- 

 gique. L'un des arguments les plus importants que Von ait donné de 

 cette manière de voir est très certainement la production de faits dans 

 lesquels une lymphadénie primitivement simple s'est associée ultérieu- 

 rement à la leucocythémie. La preuve contraire, celle d'une lympha- 

 dénie leucémique se transformant en lymphadénie aleucémique, ne 

 semble pas avoir été faite jusqu'à ce jour. J'apporte une observation 

 qui montre que cette transformation est possible. 



Il s'agit d'un homme de trente-cinq ans, sans antécédents héréditaires ni 

 personnels importants, cocher, qui est entré à l'hôpital Necker, dans le ser- 

 vice de M. le professeur Peter, le 5 juillet 1892. 



Le début de l'affection datait du commencement de mars 1892, époque à 

 laquelle le malade avait éprouvé des troubles digestifs et s'était aperçu que 

 son ventre gonflait. Sous l'influence du régime lacté tout sembla rentrer dans 

 l'ordre jusqu'en juin. Alors sous l'influence d'un refroidissement se déclara 

 un rhume, les forces baissèrent rapidement, et le ventre redevint gros. 



Le 5 juillet 1892, nous voyons le malade pour la première fois. Il est légè- 

 rement amaigri et anémié. Il accuse une inappétence absolue, des digestions 

 pénibles. On trouve un ganglion gros comme une noisette le Ion;,' de la caro- 

 tide gauche; on en trouve un second dans le creux sus-claviculaire droit; les 

 aisselles et les aines en contiennent un certain nombre qui ont pour la plupart 

 les dimensions d'un pois, un seul au niveau de faine droite est volumineux 

 et mesure 2 cent. 5 de long. 



La rate est' énorme, elle occupe Fhypocondre et le flanc gauche, envahit 

 la fosse iliaque. Elle s'étend en basj'usqu'à l'épine iliaque antérieure et supé- 

 rieure à 2 centimètres au-dessus du pli de l'aine, déborde la ligne blanche vers 

 la droite de 5 travers de doigt, remonte en haut jusqu'à la sixième côte. Elle 

 donne une matité de 35 centimètres de hauteur. — Le foie mesure 14 centi- 



