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l'affection en cause comme une cirrhose infectieuse. D'une part, en 

 effet, l'étude de la maladie nous révèle certains symptômes significatifs : 

 fièvre avec frissons et sueurs, poussées d'ictère, albuminurie, augmen- 

 tation du volume dé la rate et des ganglions abdominaux; d'autre part, 

 l'histologie met en présence de lésions qui relèvent nettement d'un 

 processus infectieux : cirrhose télangiectasique avec amas leucocy- 

 tiques, figures karyokinétiques dans les cellules glandulaires, angio- 

 cholite productive et catarrhale, hépatite parenchymateuse diffuse. 



Raisons cliniques, raisons anatomiques, plaidaient donc en faveur de 

 la nature infectieuse de la maladie. Cette conception pathogénique, 

 défendue aussi par M. Chauffard et par M. Kiener, nous paraît aujour- 

 d'hui recevoir une nouvelle démonstration dans le fait suivant : 



La cirrhose hypertrophique avec ictère chronique s accompagne de leuco- 

 cytose. 



Nos examens ont porté sur trois malades, chez qui nous avons pra- 

 tiqué cinq numérations des éléments figurés du sang 



Dans notre [premier cas (datant de huit ans), deux numérations furent 

 faites à un mois d'intervalle : le sang du malade n'ayant pu être dilué 

 dans le sérum artificiel de M. Hayem, on dut employer de l'urine diabé- 

 tique qui permit une répartition uniforme des globules ; dans ces con- 

 ditions, le nombre des globules blancs fut de 9,300 et de 13,020 par 

 millimètre cube. 



Dans notre second cas (datant de quinze mois), une numération faite 

 avec le liquide A de M. Hayem, nous donna pour la numération des glo- 

 bules blancs le chiffre de 12,400 par millimètre cube. 



Enfin dans un troisième cas (datant de plusieurs années et arrivé à la 

 période ultime), deux numérations, faites à un mois d'intervalle, nous 

 fournirent les chiffres suivants : 8,800 et 18,600. 



Notons en passant que nos trois malades ne présentaient, au moment 

 des examens hématoscopiques, aucune affection inflammatoire extrahé- 

 patique qui put expliquer la leucocytose constatée. 



A ces résultats personnels, nous pouvons ajouter quelques chiffres 

 que nous avons rencontrés dans des observations éparses : c'est ainsi 

 que M. Hayem, dans un cas de cirrhose hypertrophique avec ictère, 

 mentionne les chiffres suivants : 21,803, 18,032 et 15,500. Lukachewitch 

 signale également un cas de cirrhose hypertrophique avec ictère intense 

 dans lequel il compta 20,000 globules blancs. 



Nous voyons donc que le chiffre des globules blancs a varié dans ces 

 observations entre 9,300 et 21,800, dépassant toujours notablement la 

 normale (0,000); la moyenne des numérations précédentes est 

 de 15,500. 



Il n'est pas sans intérêt maintenant de comparer ces chiffres avec ceux 

 obtenus dans les examens du sang des cirrhotiques alcooliques; chez 

 ces malades, il existe bien parfois une légère augmentation des glo- 



