SÉANCE DU 9 FÉVRIER 95 



La perméabilité rénale et son influence sur l'élimination salivaire, 



par M. Joseph Noé. 



L'effet des médicaments dépend, pour une grande part, de la durée 

 de leur séjour dans l'organisme. Gomme les réactions chimiques, il est 

 fonction du temps. 



Aussi, leur recherche systématique dans les voies d'excrétion est-elle 

 importante pour le pronostic thérapeutique. 



Il est utile également, au cours des auto-intoxications et des infec- 

 tions, de pouvoir apprécier la perméabilité de ces voies. 



A ce double point de vue, j'ai cru intéressant de reprendre la ques- 

 tion de l'élimination de l'iodure de potassium. Ce sel passe à peu 

 près intégralement dans l'urine et la salive, où il est aisément déce- 

 lable par l'addition d'acide nitrique chargé de vapeurs nitreuses. Un 

 peu de chloroforme, versé au fond du tube à réaction, se colore en 

 teintes diverses allant du rose terne au rouge vif, suivant la quantité 

 d'iodure excrété. L'emploi de doses constantes d'urine ou de salive 

 permet, grâce à cette échelle colorimétrique, de suivre approximative- 

 ment les variations de l'élimination. 



Les malades étaient soumis au même régime et ne prenaient pas 

 de médicaments, susceptibles d'influencer leur tension artérielle. L'io- 

 dure leur était donné à 5 heures de l'après-midi, en cachets de 83 centi- 

 grammes. L'urine et la salive étaient recueillies simultanément d'abord 

 tous les quarts d'heure, puis toutes les heures. 



Nous avions soin de noter le poids, le nombre des pulsations, la tem- 

 pérature rectale et la tension artérielle. 



Deux malades atteints de néphrite, l'un avec polyurie (1 litre 3/4), 

 l'autre avec oligurie (1 litre), ont été comparés au point de vue de l'éli- 

 mination rénale et salivaire. Le premier, ayant 98 pulsations et une 

 tension artérielle de 19, a commencé à donner une réaction rose 

 clair dans la salive, 1 heure environ après l'ingestion du médicament, 

 dans l'urine 1 heure et 1/4 après. Cette réaction a cessé dans la salive 

 après 38 heures, dans l'urine après 40. 



Le second, ayant 73 pulsations et une pression artérielle de 18, a 

 donné la même réaction au bout de trois quarts d'heure, dans la salive, 

 au bout seulement de 2 heures dans l'urine. Elle a cessé dans la salive 

 au bout de 55 heures, dans l'urine au bout de 52. 



En résumé, l'élimination urinaire a duré, en moyenne, 39 heures 

 chez le polyurique, 51 chez l'oligurique. Ces nombres sont comptés à, 

 partir non de la prise du médicament, mais de son apparition dans la 

 salive. On sait, en effet, que le pouvoir absorbant varie avec les indi- 

 vidus, et les diverses affections du tube digestif. Dans deux gastrites, et 

 une gastralgie chlorotique, nous avons vu, conformément au dire 



