SÉANCE DU 2 MARS 143 



seule relation connue d'un fait analogue. Depuis ce temps, nombre 

 d'auteurs ont confirmé la fréquence de l'hypergiobulie dans la cyanose 

 chronique. MM. Marie, Hayem, Variot, Richardière et Bureau, en 

 France, Banholzer, en Allemagne, ont constaté que le chiffre des globules 

 pouvait atteindre 8,000,000 et plus encore, chez les sujets atteints de 

 cyanose par malformation cardiaque. J'ai moi-même étudié huit cas 

 nouveaux dont je rapporterai ultérieurement l'observation détaillée ; ils 

 confirment le fait maintenant connu de l'hypergiobulie, et montrent de 

 plus que cette hyperglobulie est progressive. Des numérations faites à 

 plusieurs années de distance, chez un jeune sujet atteint de lésion con- 

 génitale du cœur, m'ont permis de constater que le chiffre des globules 

 rouges était passé de 5,800,000 à 6,350,000, en même temps que la 

 cyanose s'accentuait. 



L'augmentation du nombre des globules rouges n'est pas la seule 

 modification importante que l'on constate dans le sang des malades 

 atteints de cyanose chronique. J'ai en effet remarqué que chez ces 

 mêmes sujets, les hématies présentaient assez habituellement une aug- 

 mentation de volume, également progressive et pouvant atteindre de 

 fortes proportions. 



Le procédé dont je me suis servi pour évaluer les diamètres globu- 

 laires sur des préparations sèches est celui qui a été exposé par M. Ma- 

 lassez,en 1889, devant la Société de Biologie. Il consiste à reproduire par 

 dessin à la chambre claire un nombre donné de globules rouges, pris au 

 hasard, et à en évaluer les contours au moyen d'une règle globulimé- 

 trique, soigneusement calibrée. J'ai de la sorte, pour chaque cas observé, 

 dessiné et mesuré près de 400 globules rouges, en comparant les 

 résultats de chaque série d'examen. Ce procédé nous a paru seul capable 

 de donner des observations précises et comparables entre elles. 



L'augmentation du diamètre globulaire ne se manifeste pas dans les. 

 premières années de la cyanose chronique. L'hypergiobulie n'est d'ail- 

 leurs, à cette époque, que relative. Nos observations ont porté sur trois 

 enfants de deux ans, quatre ans et six ans ; le diamètre globulaire chez 

 eux ne dépassait pas 7 (/. 6. L'hypergiobulie était également peu marquée, 

 le chiffre des hématies était au maximum de 5,600,000 (1). Chez un 

 enfant de neuf ans, examiné par nous à l'hôpital Trousseau, clans le ser- 

 vice de M. Le Gendre, la mensuration indiquait un chiffre cle 6,350,000 glo- 

 bules rouges, le diamètre globulaire atteignait 7,90 à 8 [x ; chez un sujet 

 de vingt ans le diamètre globulaire était également de 8 «/.. Un malade, 

 âgé de vingt ans, atteint de lésion congénitale du cœur avec inversion 

 viscérale, présentait une augmentation analogue du diamètre de ses 

 globules rouges. Parfois les chiffres ont été encore plus élevés. Nous 

 avons pu examiner à l'Hôtel-Dieu, grâce à l'obligeance de M: Marie, le 



(1) Toutes nos évaluations ont été faites avec les appareils de M.|Malassez. 



