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Les cheveux sont plus clairsemés à gauche; le sourcil gauche est au con- 

 traire un peu plus fourni que le droit. Pas d'exagération du duvet sur le reste 

 de la face. Cette hémiatrophie de la face n'a commencé à se montrer qu'à 

 partir de l'âge de trente ans. Très affirmative à cet égard, la malade soutient 

 que c'est deux ou trois ans après son mariage que son mari lui fit remarquer 

 l'asymétrie de sa figure. 



La sensibilité au tact est conservée, bien que diminuée par rapport au côté 

 droit. Affaiblie au niveau du cou, elle redevient progressivement normale, à 

 mesure que l'on se rapproche de la ligne médiane de la face, du cuir chevelu 

 et de la nuque. La sensibilité douloureuse est aussi diminuée et d'autant plus 

 que l'on se rapproche davantage du tronc. Il en est de même de la sensibilité 

 au chaud et au froid qui est très diminuée, mais non abolie. En somme, tous 

 les modes de sensibilité sont atteints, la sensibilité tactile un peu moins que 

 les autres. 



Sur les muqueuses conjonctivale, nasale, buccale, sur la cornée, on observe 

 la même diminution sans dissociation des divers modes de sensibilité. 



L'ouïe est mieux conservée à gauche, ainsi que l'acuité visuelle. Le goût et 

 l'odorat, au contraire, sont diminués à gauche. Les larmes se produisent beau- 

 coup plus facilement à gauche et sont plus abondantes. La narine gauche reste 

 constamment sèche tandis que la droite est normalement lubréfiée. L'injection 

 de 1 centigramme de nitrate de pilocarpine sous la peau du bras gauche déter- 

 mine une moiteur très nette dans la moitié droite de la face, tandis que la 

 gauche reste sèche. 



Du côté gauche, la température est diminuée. La malade accuse spontané- 

 ment une sensation constante de froid de ce côté de la face. Au thermomètre, 

 la surface externe de la joue gauche se montre de 1°,S plus froide qu'à droite 

 (35°, 1 au lieu de 36,6). A la face interne de la joue nous trouvons 35°, 9 à 

 gauche et 36 degrés à droite. Au conduit auditif externe gauche la température 

 est de 3o°,7. 



Pour ce qui concerne les phénomènes oculo-pupillaires, en tous points 

 semblables à ceux signalés dans la syringomyélie par différents auteurs 

 (Kahler, Hoffmann, Schlesinger), l'interprétation en est facile, et il 

 est évident, ici, que le centre cilio-spinal est intéressé par la lésion. 

 Restent l'hémiatrophie, la diminution d'ouverture de la narine, l'absence 

 de sécrétion sudorale, l'abaissement de la température. Ces différents 

 phénomènes nous paraissent provenir de troubles fonctionnels dans le 

 domaine du sympathique cervical. 



L'abaissement de la température du côté atrophié paraît peu conforme, 

 de prime abord, à l'hypothèse d'une paralysie vaso-motrice, mais il ne 

 faut pas oublier qu'il s'agit d'un cas très ancien, et qu'à la longue, les 

 effets calorifiques observés expérimentalement à la suite de la section 

 du sympathique cervical s'atténuent beaucoup. C'est à une paralysie 

 des fibres sympathiques également qu'il faut attribuer la diminution 

 d'ouverture de la narine. 



L'hémiatrophie ici est nettement plus accusée sur les parties dures 



