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droit, une coloration un peu plus accusée du côté opposé. A ce niveau, il 

 semble exister un degré extrêmement léger de sclérose, apparence qui 

 ne se rencontre que sur quelques coupes et qui, je le répète, est si peu 

 accusée, que l'on peut se demander s'il s'agit véritablement ici de sclérose 

 au sens propre du mot, et cela, d'autant plus que Ton rencontre des 

 états analogues dans des moelles normales. 



Les deux cas que je viens de rapporter diffèrent de ceux publiés au 

 cours de ces dernières années (Drescbfeld, Oppeinheim, Nonne, Dutil 

 et Charcot), par l'état des faisceaux blancs qui, dans les faits rapportés 

 par ces auteurs, présentaient des altérations légères dans le domaine 

 des cordons antéro-latéraux, sans participation toutefois du faisceau 

 pyramidal direct ou croisé à la lésion. 



Dans mon premier cas, les faisceaux blancs étaient absolument sains 

 et ne présentaient dans le second que des altérations douteuses et très 

 limitées. Il se pourrait que cet état de la substance blanche constaté 

 dans mes cas, dépende de la durée de l'affection, — dix-huit et dix ans, 



— durée qui a été beaucoup plus longue que dans les observations des 

 auteurs précédents, où elle a oscillé entre deux et cinq ans. 



Dans les cas de poliomyélite à marche très lente, il est possible, en 

 effet, que les fibres commissurales courtes et longues de la moelle épi- 

 nière, décrites par M. Bouchard en 1866, — fibres que nous savons aujour- 

 d'hui provenir des cellules des cordons de von Lenkossek et de Cajal, 



— il est possible, dis-je, que dans ces cas, ces fibres dégénérant très len- 

 tement, disparaissent sans déterminer autour d'elles d'irritation névro- 

 glique. A l'appui de cette hypothèse, je ferai remarquer que dans mes 

 cas, la substance grise des cornes antérieures ne présentait pas l'hyper- 

 plasie névroglique constatée par différents auteurs, dans des cas de 

 poliomyélite à marche moins lente (Dreschfeld, Oppeinheim, Dutil et 

 Charcot). 



Voici donc deux cas suivis d'autopsie qui réalisent d'une manière très 

 nette le type de la poliomyélite chronique simple, systématique, telle 

 qu'elle a été comprise par Charcot et Vulpian; affection dont l'étiologie 

 est, du reste, encore aussi indéterminée que celle de la sclérose latérale 

 amyotrophique. Bien qu'en effet, ainsi que fa montré M. Raymond, la 

 syphilis puisse être une cause d'atrophie musculaire progressive, je ne 

 crois pas que cette étiologie puisse être invoquée chez le premier de 

 mes malades, car sa moelle épinière ne présentait aucune des lésions 

 de méningo-myélite constatées par M. Raymond clans son cas. En termi- 

 nant je reviendrai sur la très longue durée — dix-huit ans — qu'a pré- 

 sentée l'affection chez ce malade, durée qui aurait été certainement plus 

 longue, s'il n'avait volontairement mis fin à ses jours. Cette extrême 

 lenteur de l'évolution me paraît constituer une donnée sur l'importance 

 clinique de laquelle il me semble inutile d'insister. 



