SÉANCE DU 16 MARS 195 



blable que le même phénomène devait se présenter de temps en temps 

 chez les hémiplégiques et en particulier chez les hémiplégiques avec 

 contracture. J'ai cherché longtemps à le provoquer chez les malades 

 de cette catégorie qui se succèdent dans mon service, sans le trouver. 

 Chez un hémiplégique qui avait déjà été exploré à cet égard avec un 

 résultat négatif, j'ai pu observer récemment ce cri, pendant une courte 

 période, à la suite d'un accident qui n'est pas sans intérêt chez les 

 hémiplégiques. Pendant la période d'abaissement considérable de la 

 température que nous avons eu à supporter au cours du mois de 

 février, ce malade souffrait considérablement du refroidissement dans 

 son côté gauche hémiplégique. S'étant endormi avec une boule trop 

 chaude à son côté malade, dont la sensibilité est très défectueuse, il se 

 fit une brûlure au deuxième degré d'une étendue de 10 centimètres 

 carrés environ, au-dessus de la crête iliaque. A la suite de cet accident 

 il se produisit une rigidité considérable du côté hémiplégique jusque-là 

 assez souple pour permettre la marche. La jambe gauche est devenue 

 tout à fait rigide, et la droite elle-même présentait une exagération inu- 

 sitée des réflexes provoquée par le contact de la plante du pied. A l'occa- 

 sion de la toux, de l'éternuement, du bâillement, le membre supérieur 

 gauche et même quelquefois le membre inférieur présentaient des mou- 

 vements réflexes étendus qui n'existaient pas auparavant. Le choc sur 

 le tendon rotulien du côté gauche hémiplégique provoque un cri 

 brusque qui ne se reproduit pas par la même manœuvre exécutée sur le 

 côté sain. Au bout d'une douzaine de jours la brûlure était cicatrisée, 

 les phénomènes réflexes avaient diminué, le cri ne pouvait plus être 

 provoqué ; mais ce n'est que beaucoup plus tard, au moins un mois, que 

 la rigidité du membre inférieur a disparu. Ce fait est intéressant non 

 seulement au point de vue des conditions dans lesquelles s'estproduit le 

 cri réflexe, mais en général, au point de vue du rôle des irritations péri- 

 phériques clans la provocation de l'exagération et de la diffusion dans 

 les deux membres inférieurs de la contracture. On voit quelquefois 

 chez des hémiplégiques la contracture s'étendre aux deux membres 

 inférieurs sous l'influence d'un traumatisme (Brissaud) ou de l'applica- 

 tion d'une substance irritante, comme une pommade stibiée par exem- 

 ple (1), sur le membre du côté de l'hémiplégie. Il y avait une trace de ce 

 phénomène dans le cas actuel. 



(1) Ch. Féré. Note sur un cas d'hémiplégie avec paraplégie spasmodique 

 (Arch. de Neurologie, 1882, t. IV, p. 61). 



