SÉANCE DU 30 MARS 225 



Le jour même où nous faisions cette communication, nous commen- 

 cions le traitement d'un deuxième cas; il s'agissait d'une femme qui avait 

 accouché en ville, le 18 février ; le lendemain de l'accouchement, la fièvre 

 s'allumait, et le 22 au soir, elle entrait dans le service de l'un de nous à 

 la Maternité ; température, 39 degrés. Le 23, au matin, la température 

 està38°,4;les lochies sont très fétides; on injecte 26 centimètres cubes 

 de sérum; le soir, température 39 degrés; nouvelle injection de 20 cen- 

 timètres cubes de sérum. Le 24 au matin, la malade se sent mieux ; la 

 température, qui est tombée à 37°, 4, remonte le soir à 39 degrés; deux 

 injections de 20 centimètres cubes chacune. Le 25, l'état général est 

 excellent, les lochies sont inodores; la malade se déclare guérie. On lui 

 injecte encore 10 centimètres cubes de sérum, ce qui fait en tout 96 cen- 

 timètres cubes. La température, qui était de 37°,4 le matin, remonte le 

 soir à 38°, 3 ; puis, à partir du 26, elle se maintient à la normale. 



Dans cette nouvelle observation, les accidents étaient un peu moins 

 graves que dans la première. Mais ce qui nous a frappés, dans ces deux 

 cas, c'est la prompte amélioration de l'état général et le sentiment de 

 bien-être qu'ont éprouvé les malades quelques heures après l'injection. 

 Enfin, contrairement à ce qui se voit d'habitude, dans la septicémie 

 puerpérale, la convalescence a été extrêmement courte et, au bout de 

 cinq à six jours, les malades purent se lever. 



Il serait évidemment intéressant de poursuivre l'étude du sérum dans 

 les autres affections relevant du streptocoque. On pourrait, par exemple, 

 rechercher son action sur l'érysipèle ; dans ce cas, il est vrai, il s'agit 

 d'une maladie qui est généralement bénigne et dont l'évolution est telle- 

 ment capricieuse, qu'il est fort difficile de se faire une opinion sur la 

 valeur des traitements. Mais si l'érysipèle guérit le plus souvent chez 

 l'adulte, on sait qu'il est presque constamment mortel chez le nouveau- 

 né. Or, nous avons eu justement l'occasion de traiter un cas de ce 

 genre, dont nous donnons l'observation d'après les notes qu'a recueil- 

 lies M. Brindeau, interne des hôpitaux. 



B... (Marguerite), née le 4 février 1895 ; enfant faible, pesant 2,600 grammes, 

 élevée en couveuse, au pavillon des débiles (service de M. Budin). 



Le 25 février, la température monte à 38°,6, et le 26 au soir, on constate un 

 ■érysipèle de la lèvre supérieure; le 27, l'érysipèle a envahi les joues; nous 

 injectons alors 5 centimètres cubes de sérum. Le 28, la lèvre est normale ; les 

 joues sont moins rouges; le 1 er mars, l'érysipèle est éteint sur les joues, mais 

 a gagné les oreilles; cette dernière poussée est légère, et le 4 mars, l'érysipèle 

 est guéri. 



Pendant la durée de la maladie, le poids de l'enfant est tombé de 2,780 gr. 

 à. 2,600 grammes. A partir du 4 mars, l'enfant a repris rapidement, et le 17, 

 il pesait 3,000 grammes, ayant augmenté ainsi de 400 grammes en 13 jours. Il 

 a quitté le service en parfait état. 



Cette observation nous paraît d'autant plus intéressante qu'il s'agit 



