SÉANCE DU 30 MARS 229 



Dans ce cas, il s'agit d'une vaste lésion de la corticalité cérébrale, 

 d'une plaque jaune ancienne occupant toute la face externe de l'hé- 

 misphère gauche et la face orbitaire du lobe frontal sans participation 

 aucune des ganglions centraux, et ayant déterminé, pendant la vie, chez 

 un homme âgé de cinquante- trois ans, une hémiplégie droite avec 

 aphasie totale datant de onze ans. Les dégénérescences secondaires 

 dans ce cas étaient multiples. Il existait non seulement une dégénéres- 

 cence de toutes les fibres de projection d'origine corticale (radiations 

 thalamiques, radiations genouillées externe et interne, fibres cortico-protu- 

 bérantielles, fibres corticobulbaires , faisceau pyramidal, etc.), mais encore 

 une dégénérescence totale des fibres de la capsule interne, du pied du 

 pédoncule cérébral, du locus niger et, ainsi que l'un de nous l'a indi- 

 qué dans un travail antérieur (Soc. de Biologie, 1893), une dégé- 

 nérescence d'un secteur du noyau rouge. Nous ne nous occuperons ici 

 que de ces dernières fibres, c'est-à-dire des fibres cortico-rubriques 

 directes. On les voit se détacher des fibres dégénérées de la capsule 

 interne dans la région sous-thalamique supérieure, se porter ensuite 

 en dedans, passer entre les corps genouillés d'une part, le faisceau 

 de Turck d'autre part et occuper en dehors de la substance grise 

 centrale du troisième ventricule une zone irrégulière qui correspond 

 évidemment à la partie supérieure de la capsule du noyau rouge 

 et qui est située entre le faisceau rétroflexe de Meynert et le 

 faisceau thalamique de Forel. A cette zone dégénérée faisait suite 

 — sur les coupes sériées — le noyau rouge, remarquable par sa dimi- 

 nution de volume et l'absence dans ses parties supérieure, antérieure 

 et externe d'un très grand nombre de ces gros fascicules de fibres qui 

 lui donnent un aspect strié ou pointillé si spécial. La dégénérescence 

 de ces fibres qui concourent à la formation des radiations de la calotte 

 pouvait être suivie dans toute la partie supérieure et antérieure du noyau 

 rouge : la partie inférieure et postérieure de ce noyau était normale, 

 ainsi du reste que le pédoncule cérébelleux supérieur, et dans les zones 

 de transition on distinguait nettement la partie saine du noyau 

 rouge de la partie dégénérée qui semblait découpé à l'emporte-pièce. 



Dans sa partie supérieure le noyau rouge dégénéré n'était toutefois 

 pas dépourvu de fibres, il recevait par ses faces supérieure, antérieure 

 et externe le contingent thalamique des radiations de la calotte et on 

 pouvait, dans ce cas, faire nettement le départ entre les radiations de 

 la calotte qui appartiennent au thalamus et celles qui proviennent de 

 la corticalité cérébrale. 



Ce cas, qui démontre donc péremptoirement l'existence de radiations 

 du noyau rouge, de fibres cortico-rubriques directes, était encore inté- 

 ressant à d'autres points de vue sur lesquels nous reviendrons dans 

 une communication ultérieure. Nous nous bornons à noter seulement : 

 1° que malgré la dégénérescence de toutes leS fibres de projections d'ori- 



