SÉANCE DU 30 MARS 241 



lésions médullaires consécutives à l'amputation, elle n'en constitue pas 

 moins une altération que l'on rencontre toujours à la suite de la section 

 des gros troncs nerveux. 



Les recherches récentes d'histologie nerveuse ont démontré que dans 

 la substance grise postérieure sont disséminées un certain nombre de 

 cellules nerveuses dont le cylindre-axe, par sa division en branche 

 ascendante et descendante, contribue à former les faisceaux fondamen- 

 taux de la substance blanche postérieure (1) et antéro-latérale. Ce sont 

 les cellules monocordonale ou pluricordonales. On peut considérer 

 comme type de ces cellules, les cellules de la colonne de Clarke. 



Quant au siège exact des cellules des autres cordons, Lenhossek l'a 

 consigné dans un schéma reproduit dans la plupart des livres classiques. 



Pourquoi le faisceau fondamental des cordons antéro-latéral posté- 

 rieur s'atrophie-t-il du côté de l'amputation? C'est parce que, sans aucun 

 doute, son centre trophique est le siège de modifications nutritives qui 

 ne permettent plus l'intégrité des cylindres-axes représentant ces cor- 

 dons. Et de fait, on rencontre dans les moelles d'amputés une atrophie 

 massive des cornes postérieures. Cette atrophie porte non seulement sur 

 les fibres nerveuses qui pénètrent dans cette corne, mais aussi sur les 

 cellules nerveuses qui s'y trouvent. 



Du reste, l'atrophie des cellules des colonnes de Clarke signalée pour 

 la première fois par Friedlânder et Krause viendrait à l'appui de cette 

 idée. 



Une deuxième question consiste à se demander pourquoi ces cellules 

 des cordons s'atrophient ou disparaissent dans le cas d'ablation d'un 

 membre ou d'un segment de membre, question qui, du reste, à notre 

 avis, est intimement liée à celle de l'atrophie des fibres exogènes des 

 cordons postérieurs. Qu'il nous soit permis de rappeler que, dans un 

 travail antérieur, nous nous sommes efforcé de démontrer que ces 

 lésions des fibres exogènes des cordons postérieurs ou quelquefois leur 

 dégénérescence sont produites par un mécanisme réflexe. C'est ainsi 

 qu'après la section d'un tronc nerveux, et admettons pour le moment 

 qu'il s'agit d'un nerf sensible, le centre nutritif (le ganglion spinal) ne 

 reçoit plus la quantité normale des excitations centripètes, excitations 

 qui, s'arrêtant dans le ganglion spinal, produisent la série des phéno- 

 mènes nutritifs qu'on appelle action trophique. Il en résulte cette atro- 

 phie que l'on trouve, dans tous les cas, dans le cordon postérieur cor- 

 respondant au membre amputé. 



Nous pensons que ces mêmes impressions centripètes dont la trans- 

 mission continuelle maintient l'équilibre trophique des fibres exogènes 



(1) Nous pensons avoir démontré dans un travail fait en collaboration avec 

 M. Souques que ce faisceau contient aussi des fibres d'origine exogène (Dégé- 

 nération ascendante de la moelle, etc. Société de Biologie, 7 juillet 1894). 



