SÉANCE DU 6 AVRIL 287 



de Reil médian contient plusieurs catégories dé fibres, dont les unes 

 présentent une dégénérescence descendante, les autres une dégénéres- 

 cence ascendante. La majorité admettent même que la dégénérescence 

 des fibres du ruban de Reil est surtout une dégénérescence descendante 

 et que les cellules d'origine ou cellules trophiques de ce faisceau, 

 siègent dans les régions supérieures du névraxe (tubercule quadrijumeau 

 antérieur, thalamus, corps de Luy&, globus pallidus, corticalité cérébrale). 



Les cas de dégénérescence du ruban de Reil à la suite de lésions pro- 

 tubérantielles ne sont pas rares et ont été relatés par Homen, Kahler ei 

 Pick, P. Meyer, Spitzka, etc., etc. Nous avons pu nous-mème étudier 

 trois cas personnels, dans lesquels la lésion occupait la partie supérieure 

 ou la partie moyenne de la protubérance annulaire et était située à 

 cheval sur la région de la calotte et l'étage antérieur de la protubérance, 

 détruisant ainsi le ruban de Reil médian dans sa presque totalité, et la 

 pins grande partie du faisceau pyramidal. 



Dans ces trois cas personnels, les fibres dégénérées du ruban de Reil 

 médian peuvent être suivies au-dessus dé la lésion primitive jusque 

 dans la région des tubercules quadrijumeaux antérieurs et de la partie 

 inférieure de la couche optique, mais pas au delà. Le segment posté- 

 rieur de la capsule interne en particulier est absolument intact, ainsi du 

 reste que l'anse du noyau lenticulaire , le corps de Luys, le globus pal- 

 lidus , la commissure de Meynert. 



Au-dessous du foyer primitif, il existe dans nos trois cas une atrophie 

 presque complète de la couche interolivaire du même côté, des fibres 

 arciformes internes du bulbe et des noyaux de Goll et de Rurdach du 

 -côté opposé. 



Lorsque le ruban de Reil est lésé dans le bulbe, soit au niveau de la 

 couche interolivaire (Kahler et Pick), soit au niveau de l'entre-croisement 

 des pyramides (Schultze), soit au niveau des noyaux de Goll et de 

 Rurdach, ainsi que nous avons pu le constater dans deux cas de syrin- 

 gomyélie avec destruction par le gliome des noyaux de Goll et de 

 Rurdach, et que P. Meyer, Rossolimio, Schafer, Miura l'ont signalé, — 

 on observe une dégénérescence ascendante de ce faisceau, dégénéres- 

 cence qui, comme clans les cas de Lésion protubérantielle, ne peut être 

 suivie au delà de la région sous-optique et de la partie inférieure de 

 la couche optique. Dans nos deux cas personnels de destruction des 

 noyaux de Goll et de Rurdach, le segment postérieur de la capsule 

 interne est absolument intact. 



La dégénérescence ascendante du ruban de Reil à la suite de lésion 

 des noyaux de Goll et de Rurdach est encore confirmée par les recherches 

 expérimentales de Vejas, Singer et Miinzer et en particulier par celles 

 de Mott. Sur cinq cas d'ablation des noyaux de Goll et de Rurdach 

 chez le singe, cet auteur n'a pu suivre la dégénérescence du ruban de 

 Reil au delà de la région sous-optique. 



