SÉANCE DU 6 AVRIL 289 



de lésions thalamiques, sous-thalamiques ou pédonculaires, il s'agit 

 d'une atrophie rétrograde, cellulipète, c'est-à-dire s'efl'ectuant de la péri- 

 phérie du neurone vers sa cellule d'origine et analogue à celle qui se 

 produit à la longue dans le segment central ou cellulipète, d'un faisceau 

 encéphalique ou médullaire sectionné par une lésion. 



En d'autres termes, nous sommes amenés à admettre — et en cela 

 nous nous rattachons à l'opinion de v. Monakow — que le ruban de 

 Reil médian est en grande partie composé de fibres dont les cellules 

 d'origine siègent dans les noyaux des cordons de Burdach et de Goll. 

 Pour nous, il n'est pas démontré que le thalamus contienne des cel- 

 lules d'origine de fibres se rendant aux noyaux de Goll et de Burdach. 

 Si ces fibres existent, elles ne peuvent être en tout cas que très peu nom- 

 breuses. 



C'est par un processus analogue, c'est-à-dire par une atrophie rétro- 

 grade, cellulipète, que nous interprétons la dégénérescence descen- 

 dante du ruban de Reil que l'on constate à la suite de lésions protubé- 

 rantielles. 



Si dans ces derniers cas l'atrophie est beaucoup plus intense que 

 dans les lésions pédonculaires, sous-thalamiques ou thalamiques, cela 

 tient non seulement à ce tait que la destruction du ruban de Reil est 

 souvent dans ces cas plus complète, mais surtout à ce que le siège de la 

 lésion est plus rapproché de la cellule d'origine. Il s'agit ici en un mot 

 d'un processus absolument analogue à celui qui se produit, ainsi que 

 Forel l'a montré à la suite de la section d'un nerf moteur : L'atrophie 

 du bout central du nerf sectionné, qui peut aller, même chez l'adulte, 

 à la disparition complète de la fibre et de la cellule d'origine, est d'au- 

 tant plus accusée que la section est plus rapprochée de l'émergence 

 du nerf. 



Quant aux connexions du ruban de Reil avec la corticalité cérébrale, 

 Ces connexions seraient directes pour Flechsig et Hosel, indirectes pour 

 von Monakow et Mahaim. 



En 1870, Flechsig et Hôsel apportèrent en faveur de la continuité 

 directe du ruban de Reil avec la corticalité cérébrale, un fait anatomo- 

 pathologique (porencéphalie de la circonvolution pariétale ascendante) 

 avec atrophie du ruban de Reil médian dans toute sa hauteur. En 1873 

 toutefois, Mahaim à propos d'un cas personnel — lésion corticale et 

 sous-corticale étendue remontant également à la première enfance 

 et présentant une atrophie du ruban de Reil — faisait remarquer que 

 la lésion du ruban de Reil constatée par les auteurs précédents, n'im- 

 pliquait pas forcément l'existence d'une connexion corticale directe, 

 mais qu'il s'agissait probablement dans ce cas d'une atrophie secon- 

 daire du ruban de Reil, et tout à fait comparable à ces atrophies secon- 

 daires, indirectes dans le sens de von Monakow, que l'on observe dans 

 la méthode expérimentale de Gudden, chez les animaux nouveau-nés. 



