SÉANCE DU 6 AVRIL 293 



Rien de particulier dans ses antécédents héréditaires. Elle ne paraît 

 pas avoir présenté d'accidents strumeux dans l'enfance. A huit ans, elle 

 aurait gardé le lit deux mois pour « enflure de deux jambes ». Réglée à 

 l'âge de seize ans, elle ne l'a jamais été régulièrement depuis. A l'âge 

 de dix-huit ans, elle a eu une première attaque de rhumatisme articu- 

 laire aigu, une seconde à l'âge de vingt ans. C'est après cette seconde 

 attaque que notre malade a eu la syphilis. Elle ne s'en est aperçue 

 qu'à l'occasion d'une éruption sur tout le corps. Presque en même 

 temps, elle a vu apparaître, sur ses deux jambes et sur l'avant-bras 

 gauche, des tumeurs arrondies qui ont fait place à des ulcérations 

 assez étendues, dont la cicatrisation a demandé trois mois, avec des 

 applications locales d'emplâtre de Vigo, et un traitement interne anti- 

 syphilitique. Pas d'accidents généraux, pas de lièvre, ni de céphalée; 

 mais léger amaigrissement. 



Plus tard, à une époque que la malade ne peut préciser, sont appa- 

 rues, sur d'autres points du corps, de nouvelles ulcérations, dont on 

 voit encore nettement les cicatrices arrondies et luisantes. Ces cica- 

 trices, dont l'étendue dépasse en maints endroits la superficie d'une 

 pièce de cinq francs, s'observent sur l'abdomen, dans le dos et dans la 

 région lombaire. 



A son entrée dans le service, le 28 février 1895, la malade présente de 

 nouvelles ulcérations sur la face interne de la jambe droite, qui n'ont pas 

 cicatrisé depuis trois mois et demi. Elle dit avoir suivi pendant un cer- 

 tain temps, qui a dû être assez court, il est vrai, un traitement interne 

 au sirop de Gibert; les ulcérations ont été pansées avec l'emplâtre de 

 Vigo. La cicatrisation n'a pas fait un pas. Nous constatons sur la face 

 interne de la jambe droite trois ulcérations taillées à pic, assez superfi- 

 cielles, de coloration jambonnée; la supérieure, ovalaire, présente une 

 dimension de 5 centimètres en longueur sur 3 centimètres de largeur; 

 la moyenne est très petite ; l'inférieure a la superficie d'une pièce de 

 cinquante centimes. Les ganglions inguinaux sont légèrement engorgés. 

 La malade a, du reste, quelques plaques muqueuses vulvaires et péri- 

 anales que nous cautérisons dans la suite au nitrate d'argent. 



En aucun autre point du corps, nous ne constatons de lésion syphili- 

 tique en voie d'évolution. Le système ganglionnaire n'est pas touché 

 ailleurs qu'à l'aine. Les os n'offrent aucune altération. Pas d'alcoolisme, 

 ni de paludisme. Fonctions digestives intactes; urines normales. 



Les ulcérations sont pansées régulièrement tous les trois jours avec 

 un simple pansement à la gaze iodoformée ; aucun traitement interne ri est 

 institué; jusqu'au 5 mars, date du début de la thérapeutique sérothéra- 

 pique, nous ne remarquons point de changement dans l'aspect des ulcé- 

 rations. 



Le 5 mars, la sérothérapie commence à être instituée avec le sérum 

 d'âne (54 jours) que nous fournissent MM. Ch. Richet et Héricourt. 



