SÉANCE DU 4 MAI 337 



Sabourin se rallie, jusqu'à plus ample informé, à la première opinion. 



Pour les tubercules disséminés, il est évident, a priori, que la première 

 interprétation est la seule qui convienne; l'infiltration tuberculeuse 

 atteint les parois d'un conduit biliaire et l'englobe ; le nodule péri-biliaire 

 serait l'analogue du nodule péri-bronchique. 



Dans les cas de systématisation apparente, la discussion est permise: 

 on peut admettre que la tuberculisation des voies biliaires se fait suivant 

 deux voies différentes : soit la voie ascendante, auquel cas Tangiocholite 

 tuberculeuse serait une véritable infection biliaire accendante à bacilles 

 de Koch; , soit la voie descendante, auquel cas on est obligé de supposer, 

 pour expliquer la systématisation (si tant est qu'elle soit réelle), une 

 lésion préexistante ou concomitante des voies biliaires, inflammation 

 aiguë ou chronique servant de point d'appel. 



Essais de contrôle expérimental. — Dans le but de contrôler expérimen- 

 talement ces hypothèses, j'ai entrepris une série d'expériences dont 

 voici le plan général : 



1° Tuberculiser des animaux sans traumatiser d'aucune façon les 

 voies biliaires; 



2° Injecter la semence tuberculeuse dans les voies biliaires, soit dans 

 la vésicule (cobayes, lapins), soit dans le cholédoque (chiens), avec ou 

 sans ligature du cholédoque ; 



3° Tuberculiser des animaux et traumatiser les voies biliaires par 

 ligature aseptique ou septique du cholédoque. 



D'autre part, comme il y avait intérêt à laisser vivre les animaux le 

 plus longtemps possible, j'ai cherché le moyen d'éviter la mort qui suit 

 assez rapidement la ligature complète des voies biliaires, dans les expé- 

 riences ou j'ai fait cette ligature ; j'ai cherché, en d'autres termes, à ne 

 produire qu'une rétention biliaire temporaire; pour cela j'ai fait mes 

 ligatures au catgut. Cependant, quelques animaux ayant succombé à la 

 rétention biliaire avant la résorption du catgut, j'ai eu l'idée de ne lier 

 qu'une des branches du cholédoque ; ce procédé offre deux avantages : 

 d'une part, il ne donne pas lieu à une rétention biliaire complète et 

 permet d'éviter plus sûrement la mort trop rapide ; d'autre part, il fait 

 de l'animal en expérience son propre témoin, le lobe dont le canal 

 excréteur est lié ayant l'autre pour témoin. 



Mais ces recherches sur la production expérimentale de la tubercu- 

 lose des voies biliaires devaient avoir pour corollaires des recherches 

 sur la façon dont le bacille de Koch se comporte dans la bile. Le bacille 

 de Koch peut-il vivre dans la bile ; le séjour prolongé modifie-t-il ses 

 caractères habituels? 



Pour tenter de résoudre ces questions, j'ai tout d'abord examiné systé- 

 matiquement la bile des sujets dont le foie présentait des tubercules 

 péri-biliaires ; j'ai toujours eu recours aux trois procédés classiques: 

 l'examen par coloration sur lamelles, la culture, l'inoculation. J'ai fait 



