SÉANCE DU 11 MAI 36î 



Note sur le cerveau infectieux (1), 

 par M. Léopold Lévi. 



Dans les recherches sur l'histologie pathologique du cerveau que j'ai 

 entreprises sous la direction de M. le P r Raymond et qui ont porté sur 

 cinquante et un cerveaux, j'ai trouvé une lésion des gaines lympha- 

 tiques périvasculaires sur lesquelles il est utile d'insister. Cette lésion, 

 je l'ai constatée très accentuée dans quatre cas, elle semble se rap- 

 porter au cerveau infectieux (2). Les quatre cas comportent une infec- 

 tion généralisée avec délire, grosse rate, foie infectieux, chez une 

 femme de trente-deux ans, — un cas de pneumonie, — un cas d'endo- 

 cardite végétante au cours d'un cancer de l'utérus, avec petits foyers 

 de ramollissement embolique du cerveau, — une infection innominée 

 au cours d'un goitre exophtalmique qui s'accompagnait de crises de 

 diarrhée. La lésion est la suivante : Dans la substance blanche particu- 

 lièrement, autour des petits vaisseaux (de dernier ordre) et autour des 

 capillaires, il se fait aux dépens de la paroi externe de la gaine une 

 prolifération de cellules rondes qui va jusqu'à la formation de nodules. 



A un faible grossissement, on voit les vaisseaux capillaires de dernier 

 ordre congestionnés. La cavité de la gaine est intacte. Puis existe une 

 bordure, une véritable bande cellulaire qui fait un vif contraste sur les 

 préparations à l'hématoxyline éosine, par la coloration violette des 

 noyaux, avec la teinte rose des globules sanguins. La bordure est 

 disposée longitudinalement ou transversalement suivant la coupe du 

 cerveau. A un plus fort grossissement, on voit que la bande n'est pas 

 seulement linéaire, mais que, de place en place, elle est épaissie par le 

 développement de petits nodules de cinq à six éléments dont la saillie 

 s'éloigue du vaisseau. En certains points, il existe jusqu'à huit ou neuf 

 cellules sur un seul rang. C'est au niveau de l'abouchement de vaisseaux 

 plus petits ou à la bifurcation d'un vaisseau que la lésion est souvent 

 le plus accentuée. Cette lésion mérite, à notre avis, le nom de périgai- 

 nile (inflammation de la paroi externe de la gaine), ou de lymphangite. 

 Le cerveau infectieux serait donc caractérisé essentiellement par une 

 lymphangite (3). 



Pour qu'on reconnaisse une valeur à cette disposition, il faut qu'elle 



(1) Voir, pour l'œdème cérébral histologique, Bull, de la Soc. de Biologie, 

 avril 1895. 



(2) Belous (Thèse de Lyon) avait conclu que les lésions vasculaires et péri- 

 vasculaires caractérisent le mode d'action des maladies infectieuses sur le 

 système nerveux. 



(3) On peut être surpris que ce soil dans la paroi externe de la gaine que se 

 développent les lésions. Il est possible qu'il y ait des conditions physiques du 

 fait du vaisseau qui remplit la gaine, du fait de la circulation de la lymphe, 

 pour l'expliquer. 



Biologie. Comptes rendus. — 10 e série, t. II. 29 



